上消化道檢查的新選擇，輕鬆了解膠囊內視鏡的檢查流程與特色
作者 : 照護線上
圖片 : Shutterstock
胃癌和食道癌早期常沒有明顯症狀，單靠感覺往往錯失治療時機。醫師提醒，有胃癌或食道癌家族史、年過40歲、長期抽菸喝酒或服用止痛藥的人，應該定期接受胃鏡檢查。隨著檢查技術進步，除了傳統胃鏡，也有經鼻胃鏡、無痛的膠囊內視鏡等選擇，能依病人狀況挑選合適方式，避免延誤診斷。
什麼時候建議接受胃鏡檢查？
胃鏡檢查是從喉嚨進去，經過食道、胃到十二指腸的一個完整影像檢查。當病人有以下情況時，建議檢查：
● 吞嚥困難
● 喉嚨不適
● 有異物感
● 長期有溢酸水或火燒心的狀況
● 上腹痛
● 解黑便
● 體重減輕
● 長期或近期使用NSAID止痛藥
如果沒有任何症狀，還需不需要做胃鏡？
因為胃癌、食道癌的初期通常沒有什麼症狀，所以單純依照症狀來決定是否做胃鏡，還是有風險。因此建議以下族群可以定期接受胃鏡檢查：
● 40歲以上民眾有胃癌或食道癌家族史
● 有抽煙、喝酒習慣
● 長期使用止痛藥的病人
上述民眾若能早期發現病灶，及早治療，才不會耽誤黃金治療期。
胃鏡檢查的方式有哪些？
胃鏡檢查主要有以下幾種方式：
● 傳統胃鏡，直徑約0.8公分
● 經鼻胃鏡，直徑約0.4公分
● 膠囊內視鏡，可以清楚呈現食道、胃、十二指腸的影像診斷
傳統胃鏡的禁忌症是什麼？
傳統胃鏡的禁忌症主要包括：
● 不穩定的心肺功能，例如最近有心肌梗塞，或慢性阻塞性肺病
● 睡眠呼吸中止症或肥胖病人
● 有出血傾向、無法停用抗凝劑的病人
● 高麻醉風險或對麻醉、鎮靜劑過敏的病人
什麼是膠囊內視鏡？
膠囊內視鏡是將傳統一公尺長的內視鏡縮小成像5元硬幣大小，外觀和魚肝油膠囊差不多。吞服膠囊後能降低病人不適感，無痛、不需要麻醉，而且一次性使用，不會有交叉感染的風險。檢查過程中病人可以自由跟醫師溝通，看到影像並討論，是很好的醫病互動檢查。
哪些人適合使用膠囊內視鏡？
膠囊內視鏡適合：
● 年紀較大的病人，檢查耐受度低
● 從未做過胃鏡、心理壓力大或焦慮的病人，尤其是年輕人
● 高麻醉風險病人，例如肥胖、做過胃繞道手術、近期心肌梗塞或睡眠呼吸中止症
膠囊內視鏡的檢查流程？
檢查前需要空腹6到8小時。病人來院後會配水吞服膠囊，過程中影像可以立即呈現。病人在檢查中是清醒的，與傳統胃鏡不同，醫病之間可以邊看影像邊討論。檢查會完整呈現食道、胃、十二指腸的影像，大約需要10到15分鐘。
膠囊內視鏡有哪些限制？
膠囊內視鏡需要病人能順利吞咽，因此不適合：
● 吞嚥障礙
● 裝有心律調整器
● 孕婦
除此之外，其他能接受傳統內視鏡的病人，都能接受膠囊內視鏡。
案例分享
有一位約五十幾歲的病人覺得喉嚨有異物感，但又很怕做胃鏡。後來得知有膠囊內視鏡檢查後前來接受檢查，發現上消化道有一個約0.5公分的小瘜肉。切片後發現是早期食道癌，因為早期發現，及時治療，切除後就不需要化療或放射治療。
現在有新的檢查工具，希望大家不要因為害怕做胃鏡而耽誤自己疾病治療的先機。透過這樣簡單的檢查，了解自己食道、消化道的健康狀況，有疾病能早點治療，沒疾病也能做好保養，才能永保安康。
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(本文獲「照護線上」授權轉載，原文刊載於此）