台灣顏面針灸醫學會赴南韓取經 觀摩中醫長照創新模式

【NOW健康 林郁敏／特別報導】隨著台灣邁入超高齡社會，長期照護議題備受關注。台灣顏面針灸醫學會日前組團赴南韓，參訪當地最大規模的韓醫療養機構「首爾Smart療養病院」，該院由首爾韓醫師會副會長金玟秀創辦。此次參訪恰逢台灣長照3.0起步階段，除實地了解療養機構營運模式，也針對中醫在長照體系中的角色深化提出具體觀察與建議，期望為台灣長照政策注入傳統醫學的新思維。

台灣醫界參訪首爾Smart療養病院 探討大型集中照護模式助攻長照

談及台灣的長照發展，台灣顏面針灸醫學會名譽理事長沈瑞斌指出，中醫介入的重點主要聚焦在心血管、神經系統疾病，以及近年愈加嚴峻的失智症照護。他強調，中醫透過針灸、中藥等療法，能夠為這些患者帶來更充足的復健與功能改善，對於提升患者的身體機能與生活品質具有顯著助益。

然而，沈瑞斌醫師也點出台灣當前面臨的困境：投入長照領域的中醫師人數仍顯不足，這些醫生經常東奔西跑，難以應付日益增加的護照需求。現行分散式的居家照護模式，使得有限的中醫師人力很快就達到負荷上限。相較之下，集中型治療機構可能是未來可思考的發展方向。此次參訪韓國具400床規模的首爾Smart療養病院，正是希望更多借鏡了解這種大型集中照護模式的經營經驗，以提升台灣長照體系的效率與效能。

▲台灣顏面針灸醫學會名譽理事長沈瑞斌（左）和首爾Smart療養病院院長金玟秀（右），交流中醫參與長照體系的實務經驗，實地了解韓國中西醫結合的長照模式。（圖／台灣顏面針灸醫學會提供）

韓國Smart療養病院以中西醫結合跨領域合作 積極提升長者晚年福祉

首爾Smart療養病院院長金玟秀表示，該院的成立理念，是基於傳統醫學在長照領域中能發揮更適切功能。在超高齡社會中，中醫與Smart療養病院的角色是更積極地幫助提升長者們的生活品質，讓慢性病患者能以更舒適的方式地度晚年生活。

金玟秀進一步說明，在老年醫療中，傳統醫學的針灸、艾灸、拔罐等中醫療法與西醫協作，相較於單純依賴西醫診療的療養機構，能展現更卓越的整體療效。這座擁有400床的大型療養病院，其成功運作模式正是韓醫與西醫跨領域合作、共同提升照護品質的具體實踐。

▲首爾Smart療養病院的醫師巡房時，為長者進行針灸治療，展現傳統醫學在長照醫療中的應用。（圖／首爾Smart療養病院）

台韓長照現況比一比！ 中醫介入、支付模式與發展潛力差異解析

台北市中醫師公會監事、前長照主委褚衍強醫師以過去經驗的觀察，深入分析台韓長照制度的差異。他指出，台灣與韓國人口老化程度相似，台韓皆於2000年邁入高齡社會（老年人口比例達7%），在2025年達到超高齡社會（老年人口比例達20%），顯示台韓都面臨相似的長照挑戰。

在制度設計上，台灣採用以健保為主的支付模式，約80%至90%的費用由健保給付，對長者照護較為完善。韓國則採日德混合制，約60%由長照保險支出、20%來自政府稅收、20%需自費。雖然韓國自付比例較高，但其醫療照護的精緻化程度確實高於台灣。

褚衍強提到，韓國的韓醫師在使用西方儀器方面資源充足，具備開立X光片、診斷單與超音波掃描的權限；相較之下，台灣中醫師仍受限於相關法規，中醫發展上受到限制。此外，韓國有多家大型醫療機構投入長照服務，在學術研究層面，也較台灣以診所為主的中醫體系更具整合優勢。

不過，褚衍強也指出，台灣長照制度有不同優勢。台灣中醫師在長照介入的資源獲得方面相對廣泛，畢竟已經累計10多年的實務經驗。中醫師秉持「不治已病，治未病」的思維，台灣長照2.0提供從健康社區講座、居家照護到機構與安養中心的一條龍服務，跨團隊整合程度高，這在韓國較為少見。

▲褚衍強醫師分析台韓長照制度差異，指出兩國面臨相似挑戰。而台灣長照2.0提供從健康社區講座、居家照護到機構與安養中心的一條龍服務，跨團隊整合程度高，這在韓國較為少見。（攝影／林志遠）

韓國自費服務提升醫療品質 台灣長照制度在這方面仍有改進空間

整體來說，褚衍強坦言，台灣與韓國在長照領域面臨共同的困境是想要投入這個領域的醫師太少，主要原因是長照工作需要投入大量勞力和時間，但報酬相對偏低。政府普遍希望以最低的成本費用促使醫師端投入長照體系，這是台韓都需要解決的難題。韓國則透過自費服務提供更高品質的醫療，而台灣在這方面仍有改進空間。

此次參訪讓台灣醫界深刻體會韓國在長照領域的創新做法。沈瑞斌醫師表示，雖然台灣在制度上走得很廣、很細，但在實際操作層面仍有學習空間，韓國能將療養病院擴增到400到500床規模，幾乎相當於台灣的區醫院或醫學中心，其經營模式值得台灣借鏡。

# 首圖攝影／林志遠