腸病毒流行恐至 8 月 疾管署頒哺乳等 4 項新生兒建議

腸病毒疫情漸趨穩定，但對新生兒威脅仍在。疾管署表示，今年腸病毒感染併發重症病例累計9例，為近 6 年同期最高，且已釀6死，雖高原期已過，不排除疫情可能因暑假活動密集而延長至 8 月，故與各專家討論修訂「新生兒腸病毒臨床處置建議」，提供產前防護、孕婦同住家人疫調、加強新生兒監測、疑似感染母親授乳等四大保護新生兒的建議。

疾管署監測資料顯示，第 27 週（6 月 29 日至 7 月 5 日）腸病毒門急診就診計 6772 人次，與前一周相當，疾管署發言人羅一鈞表示，研判疫情最高峰應落在 6 月中，7 月仍為流行期，直至 8 月才會趨緩。而腸病毒對新生兒較具威脅性，今年累計 6 例新生兒感染併發重症，造成 5 死，經檢驗均為感染伊科病毒 11 型，與目前社區主要流行型別一致。其次流行型別則為克沙奇A16型、克沙奇A6型。

針對外界擔憂母乳傳染腸病毒，羅一鈞表示，少數病例於母乳中檢測出腸病毒，但該傳染途徑尚無醫學定論。為避免風險，疾管署綜合國內外文獻與各專家、醫學會建議，2 日函文週知新修訂的新生兒腸病毒臨床處置建議如下：

• 宣導孕婦在生產前應加強防護措施。
• 詢問母親分娩前 14 天及同住家人（含幼兒）是否出現疑似腸病毒感染症狀，以及早進行新生兒處置。
• 加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數、凝血功能，並納入電解質失衡和腎上腺出血。
• 針對新生兒、未滿 3 個月具高風險因子如早產、早期破水之嬰兒，授乳母親若疑似感染腸病毒，建就醫與醫師討論最佳哺乳方案，可考慮暫緩哺餵母乳；過程中協助母親維持泌乳，待康復後恢復母乳哺餵。

疾管署提醒，除孕產婦與同住家人做好防疫措施，若新生兒出現發燒或低溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，或 5 歲以下確診嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、呼吸急促等腸病毒重症前兆，應儘速就醫，避免併發多項重症甚至嚴重威脅性命。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

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