誤以為是瘀青！76歲翁腳趾黑斑…竟是肢端黑色素瘤

一名76歲林姓男子右腳拇指出現深黑色痕跡，誤以為是瘀血而延誤就醫。經台北慈濟醫院確診為肢端黑色素瘤，所幸及時手術治療，目前恢復良好。

林姓男子五個月前發現右腳拇指有一小塊深黑色痕跡，原以為是先前兩次意外撞傷造成的瘀血。一個月前，黑色痕跡開始擴大，即使到坊間診所就醫，仍被誤認為是瘀青未散。所幸在女兒建議下，至大醫院尋求第二意見。

台北慈濟醫院皮膚科廖澤源醫師經皮膚鏡及皮膚切片病理檢查，確診林先生罹患肢端黑色素瘤。為阻斷腫瘤生長避免轉移，隨即轉至整形外科進行截肢評估及手術治療。

根據衛生福利部癌症登記資料顯示，皮膚癌每年新增約2,000例，已列入十大癌症之一，且發生率持續上升。廖澤源說明：「若皮膚出現形狀不對稱黑色斑塊、顏色不均、邊界不規則、最大直徑超過6mm、潰爛不癒、容易出血、會癢會痛等情況就要小心是否為黑色素瘤。一般會透過理學檢查、皮膚鏡檢查與皮膚切片病理檢查進行診斷。」

針對肢端黑色素瘤，廖澤源表示：「其發生原因與基因相關，發生位置主要在手、腳等四肢末端的位置，初期可能不會疼痛，容易被誤認為受壓迫或撞擊所致的瘀血而輕忽。」

廖澤源進一步解釋，肢端黑色素瘤的治療以手術切除為首選，醫師會評估需要截肢的範圍，目的在於根除病灶、避免遠端轉移。部分病人術後則需由醫師評估，進行免疫或標靶治療，以清除可能殘存的癌細胞。病人術後應定期回診追蹤，並妥善進行傷口照護與肢體復健。

廖澤源提醒，民眾對於黑色素瘤需存有警覺心，以期能早期發現、早期診斷、早期治療，提高黑色素瘤的存活率。因此民眾平時應留意皮膚的異常變化，若有異常變化建議尋求專業皮膚科醫師診斷，把握治療黃金期。