長期吃藥「傷腎」？亂停慢性病藥恐中風！川普、李登輝長壽秘訣：堅持「按時吃對藥」活得更久
作者 : 蔡佳伶整理
圖片 : 今周刊攝影團隊、Shutterstock
你以為「少吃藥就是健康」嗎？事實上，連美國總統川普、台灣前總統李登輝這樣最有權勢、最有醫療資源的人，面對高血壓、高血糖與高膽固醇的慢性病時，都選擇規律吃藥，不曾隨便停藥。
反觀許多台灣人，尤其是長者，對三高藥物卻存有強烈抗拒，經常有好轉或無症狀時就擅自亂停藥或隨意減少半顆等，增加中風與心臟病的風險。
「減藥藥師」胡廷岳提醒，慢性病的穩定管理，是用藥的堅持，而非自行中斷；健康不是「少吃藥」，而是「按時吃對藥」，才能真正守護生命的長久與安穩。
胡廷岳日前在臉書分享，他在全台環島演講時曾問：「血糖藥連吃三十年，會不會傷腎臟？」居然全場聽眾都舉手回答「會」。胡廷岳直言：「這題全部的人都答錯了。」
他指出，台灣人多半有「吃藥傷腎」的錯誤認知，導致三高藥不敢吃、數字一好轉就擅自減半劑量甚至停藥，反而錯失控制病情的黃金期。
川普BMI超標，心血管卻超健康
以川普為例，雖然身高190.5公分、體重超過101公斤，BMI達28.1屬於過重，但他78歲時的健檢報告幾乎「漂亮到不科學」：
● 壞膽固醇（LDL）僅51 mg/dL（非常優異）
● 血壓128/74 mmHg、空腹血糖89.7、糖化血色素僅5.2%
● 沒有脂肪肝，心率穩定，肝功能正常
台大醫院前兒科醫師、「蒼藍鴿」吳其穎在臉書粉專分析川普的健檢結果，直言「你可能不喜歡他，但你不得不承認，川普的三高數值管理得比很多台灣人還要漂亮。」
吳其穎指出，川普長期服用Rosuvastatin與Ezetimibe降膽固醇，也固定吃Aspirin預防心血管疾病；舉川普的例子提醒，千萬別以為壞膽固醇降到130 mg/dL以下就可以急著停藥，因為就連降到51的川普仍持續服藥，顯示控制膽固醇是長期抗戰，「不是看到數字漂亮就可以收兵。」
初日診所減重醫師陳威龍補充：「坦白說，他飲食怎麼吃不知道，但光是看這2種藥物組合，就可以把他的壞膽固醇降下來。」
李登輝胰島素打了半輩子
胡廷岳也指出，另一位例子是李登輝。「李登輝打胰島素打了後半輩子。難道他沒辦法接受最高級的醫療服務嗎？當然有，所以他選擇打胰島素。」
他進一步提醒：「難道川普、李登輝都是傻子嗎？如果不是，那會不會聽信謠言、故意停藥、卻害得自己中風的人，才是那位做錯選擇的人？」
川普與李登輝都是世界上最有權勢、也最不缺資源的人，但他們都選擇用藥控制慢性病。我們一般人更應該理性看待三高，接受醫師建議，穩定服藥，監控副作用，必要時調整用藥策略。
減藥不是不吃藥，是吃對的藥
「減藥不是不吃藥，而是選擇划算的藥、換掉副作用大的藥。」
常年在全台演講「減藥的100種方法」、「預防失能」觀念的胡廷岳提醒，很多人誤以為少吃藥就是健康，卻忽略慢性病需要長期控制，隨意停藥反而害了自己。
他指出，聰明的人懂得選擇必要的藥物、監控副作用、必要時換藥，而不是憑感覺亂停藥。雖然靠飲食、運動改善三高是可行的，但前提是要確實落實健康管理，不能什麼都不做就停藥。
錯誤迷思常讓人吃虧。不少人習慣看檢查數值漂亮、沒症狀就自以為沒事，或相信網路謠言，結果最後中風、心肌梗塞才後悔。尤其壞膽固醇約7成來自身體自行合成、僅3成能靠飲食控制，就算調整飲食，也不一定能馬上停藥。
胡廷岳強調，「減藥的真義在於理性管理，該吃的藥不能省，不必要的藥才應該停。」他也歸納出4種常見藥物的正確減法原則，幫助大家掌握方向：
● 生活改善藥：止痛、安眠、胃藥、過敏藥別長期吃，根治問題才不會越吃越多。
● 治病藥：抗生素、抗病毒藥務必吃完整療程，避免復發、抗藥性。
● 強效救命藥：化療、通血路藥副作用大，平時控制三高才不用走到這一步。
● 保養藥：高血壓、糖尿病、膽固醇藥該吃就吃，穩定病情、遠離中風洗腎。
他提醒，藥物本身不是敵人，錯誤的觀念才是讓人失能、中風的開始。減藥應該靠專業評估和健康生活逐步進行，而不是一味拒絕用藥。
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