健康百科：打疫苗抗肺炎球菌

【明報專訊】肺炎球菌是一種常見且具潛在致命風險的細菌，能引致多種疾病，包括肺炎、腦膜炎、敗血症、中耳炎及鼻竇炎等。主要透過飛沫傳播，並可在上呼吸道中長期潛伏。健康人士可能帶菌而不發病，但對嬰幼兒、長者、慢性病患者或免疫力低下者而言，感染風險和嚴重程度較高。接種疫苗是最佳預防方法。

結合疫苗 產生強效免疫反應

現時針對肺炎球菌疫苗大致分為兩類，多醣疫苗及結合疫苗。23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPSV23）涵蓋血清型較多，但在年幼兒童或免疫力低下人士中，誘發免疫反應效果有限，亦不產生免疫記憶。因此，結合疫苗近年在臨牀應用上愈來愈普及，尤其適用於高風險人群。研究顯示，結合疫苗能產生強效免疫反應，並促進T細胞活化，建立較長時間的免疫記憶。結合疫苗從最初PCV7、PCV10、PCV13，發展到近年的PCV15（15價）及PCV20（20價），涵蓋血清型逐步擴展，加強對常見和具侵襲力血清型的保護效能，市民可根據個人健康狀况、醫生建議及疫苗涵蓋範圍來適切選擇。

世界衛生組織及多國疾病控制機構均強調，肺炎球菌疫苗在減少住院率、重症及死亡率方面的作用。隨着疫苗涵蓋血清型愈趨廣泛，有望進一步減低社區傳播。提升整體接種率，有助建構群體免疫屏障，保護自身的同時減少對高風險人群的影響。

15價與20價肺炎球菌結合疫苗面世，無論是追求更全面血清型涵蓋，還是因應個人健康狀况選擇，最重要是與醫療專業人員緊密溝通，獲取正確資訊，選擇最合適的疫苗。

文：譚子雋（呼吸系統科專科醫生）

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