視茫茫常跌倒 翁揪黃斑部病變

記者吳瀛洲∕新北報導

80歲林姓老翁走路常踢到東西甚至跌倒，視力嚴重出現異狀，就醫檢查發現白內障合併黃斑部病變；接受手術治療後，視力逐步恢復，重新享受生活與社交活動。

視網膜專家、新北市立土城醫院院長賴旗俊指出，黃斑部病變是台灣中老年人視力喪失的常見原因，以50歲以上族群為主。黃斑部位於視網膜中央，是負責辨識細節、閱讀、認人及觀看影像的關鍵區域；一旦出現病變，將嚴重影響生活品質。

黃斑部病變初期症狀常由單眼開始，出現閱讀跳字、字體扭曲、中央視野模糊或黑點等情況；但容易與老花眼或視覺疲勞混淆，延誤就醫時機。除老化因素外，高度近視、三高慢性病、抽菸、長時間近距離用眼及使用3C產品等，都是黃斑部病變的危險因子。現代人習慣在昏暗環境滑手機，瞳孔放大讓光線更容易直射黃斑部，造成慢性傷害；若本身有高度近視，因眼球結構改變，更容易誘發病變，導致年輕化趨勢。

黃斑部病變分為乾性與濕性2類，乾性病變約占8成，病程進展慢，目前無特效藥，只能靠改善生活習慣延緩惡化，如配戴太陽眼鏡防止強光照射、戒菸、控制三高、補充抗氧化營養素等；濕性病變惡化速度快，主要為新生血管異常增生造成出血與水腫，需透過眼內玻璃體注射抗血管新生藥物治療。

賴旗俊表示，患者若符合健保給付標準，單眼最多可施打14劑眼內注射藥物。臨床顯示，約8成患者連續注射3劑後，3個月內視力可改善；但若延誤治療，95%的濕性患者在2年內可能造成失明。