感到疲憊和性功能下降？醫：當心是男性荷爾蒙失衡警訊
【健康醫療網／記者趙正瑋報導】許多男性在中年甚至30歲左右，便開始出現容易疲憊、性功能下滑的狀況。新北市立土城醫院泌尿科醫師劉忠一指出，這與現代生活壓力大、作息不規律、缺乏運動等因素息息相關，許多患者擔心是否罹患睪固酮低下症（又稱男性更年期或低睪固酮症候群）。事實上，只要及時瞭解與調整生活方式，這類問題是可以改善的。
睪固酮低下年輕化 不再是老年人專利
傳統觀念認為只有年紀較大的男性才會出現睪固酮分泌減少，但劉忠一醫師強調，現在許多年輕男性因長期處於壓力高、缺乏運動、睡眠品質差的環境中，也可能提早出現相關症狀。此外，現代人偏好高熱量、精緻飲食，缺乏營養素攝取，加上肥胖與代謝症候群盛行，也都會干擾體內的荷爾蒙系統，進一步影響睪固酮的生成。
睪固酮低下症狀廣泛 不只影響性功能
劉忠一醫師表示，除了勃起功能減退、性慾降低，睪固酮低下還可能出現活力下降、疲倦感增加、注意力不集中、情緒低落等表現。有些人甚至會感到生活缺乏樂趣、工作效率下滑，卻誤以為只是壓力太大或年紀使然。這些其實都是男性荷爾蒙低下的潛在警訊，建議出現相關症狀時及早就醫評估。
常見高風險族群 這些人須多注意
睪固酮自30歲起每年大約下降1%，50歲以上男性更常見荷爾蒙低下的現象。劉忠一醫師指出，以下族群較容易出現此狀況：體脂率高（特別是腹部肥胖）、罹患慢性病（如高血壓、高血脂、糖尿病、腎臟病）、經常輪班或熬夜、長期缺乏運動者。這些因素都會影響男性荷爾蒙的正常分泌與代謝。
評估方法有依據 亞當量表和抽血檢測最準確
臨床上會使用「亞當量表」進行初步評估，其中包含10個問題，若性功能相關項目有異常，或其他項目中超過3項符合，就可能懷疑荷爾蒙不足。此外，劉忠一醫師提醒，還需搭配早晨抽血檢測睪固酮濃度（建議在早上8至11點進行），才能進一步診斷是否屬於睪固酮低下。
生活型態調整 是首要治療重點
劉忠一醫師表示，並非所有睪固酮偏低都需要立即補充荷爾蒙。若是因肥胖、作息不良導致荷爾蒙分泌受阻，建議先從調整生活開始，包括規律運動（中等強度的重量訓練、有氧運動）、健康飲食、良好睡眠與壓力管理。這些方法對年輕或中壯年族群特別有效，往往能自然恢復睪固酮分泌。
補充荷爾蒙需審慎 務必先排除風險
劉忠一醫師提到，若經生活調整無效，或症狀嚴重影響生活品質，可能會評估是否需要補充睪固酮。不過補充前必須排除攝護腺癌風險與血液過於濃稠等情況，因為荷爾蒙補充可能促進癌細胞增長，或導致血液黏稠增加中風風險，因此需經專業醫師評估與監測。
營養補充品可輔助 但非唯一解方
市面上常見的男性保健品如鋅、維生素D、瑪卡等，對部分男性確實有幫助。劉忠一醫師提醒，不一定要服用強效補充劑，重點在於補足日常缺乏的營養素，尤其是鋅與維生素D，這兩者與睪固酮生成有密切關係。飲食難以攝取足夠時，也可考慮補充營養品。
有氧運動助提升荷爾蒙 但要依體能選擇
針對中老年人，劉忠一醫師建議選擇關節負擔較小的運動，如快走、游泳、騎腳踏車等。年輕族群則可進行強度稍高的訓練，以促進荷爾蒙分泌與整體代謝。重要的是，依照個人體能狀況調整運動方式，避免運動傷害，才能持續執行並見效。
睪固酮低下可逆轉 早期察覺最重要
劉忠一醫師強調，睪固酮低下不是無法逆轉的狀況，多數男性只要願意調整作息、減重、規律運動與管理壓力，症狀都有機會明顯改善。若有疑似症狀，應諮詢泌尿科醫師，由專業人員判斷與協助，避免自行購買或使用荷爾蒙補充劑，以免造成身體負擔或其它風險。
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