膝關節二度置換 百歲嬤再趴趴走

記者徐義雄∕台中報導

黃老太太年近百歲，耳聰目明且身體健康。某天早上騎車時不慎腳拐了一下，整個人直接跌坐地上，膝蓋整個變形完全不能動，家屬送老太太至醫院發現是骨折，更麻煩的是原本的人工關節整個鬆動，醫院因為老太太已近百歲建議打上石膏就好，活動力十足的老太太不接受。所幸後來大里仁愛醫院組成醫療團隊，為她完成人工膝關節再置換手術，老太太生日願望實現，開心的走路出院，現在又可以騎腳踏車運動。

骨科部部長黃贊文指出，根據健保署的資料顯示，2024年台灣民眾接受人工關節置換手術高達3萬7千人次。台灣在2025年進入超高齡社會，罹患退化性關節炎的民眾將越來越多。需要接受人工關節置換手術的年齡層越來越高，跟黃老太太一樣因為骨質疏鬆症而導致人工關節旁骨折的老人家也越來越多。

門診當天老太太一臉沮喪由家屬推著輪椅來到門診，X光一看是人工膝關節旁的粉碎性骨折，年紀大骨質疏鬆嚴重，人工關節就像地基出現天坑一樣也整個鬆動。當天剛好是她的生日，痛苦一個星期，生日願望只希望在餘生還能再站起來走路。

老太太住院後，黃贊文啟動「怡樂適（ERAS）手術加速康復療程」，為老太太進行量身訂制的治療計劃，一般手術前的例行檢查，會診心臟科醫師安排心臟超音波。手術當中，麻醉科醫師使用術中腦波監測儀精準控制麻醉的深度，避免因麻醉過深引發呼吸抑制和延遲清醒等問題。老太太手術後完全沒有惡心嘔吐、發冷和頭痛等副作用。

老太太的骨質疏鬆嚴重，粉碎性骨折連帶傷到膝關節的韌帶。黃贊文使用新式預鎖式樞紐設計的人工關節，取代韌帶的功能也可填充骨頭缺損來重建一個穩定的膝關節。老太太手術當天下午可以自己拿著助行器下床上廁所。從手術隔天開始，骨質疏鬆症的治療，搭配手術後疼痛中醫輔助醫療，復健科醫師也根據老太太的需求安排復健運動，病床邊開始固定式腳踏車訓練。在手術後第5天，老太太開心的出院走路回家。