健檢驚見「肺部毛玻璃」淚奔求診　醫：觀察與手術時機才是關鍵

林口長庚醫院腫瘤科醫師廖繼鼎日前分享個案，指稱有一名45歲女子因為健檢報告上出現「肺部毛玻璃樣病變」幾個字，女子擔心自己罹患肺癌。十分擔憂的她，基本上是哭著跟廖繼鼎醫師說述自己的狀況。

廖繼鼎醫師在FB發文表示，這種情況並不罕見，隨著低劑量電腦斷層（LDCT）在健檢中普及，越來越多人在報告中看見「毛玻璃（GGO）」或「小結節（SPN）」，而心中充滿恐懼。

但根據廖繼鼎醫師的經驗，許多「毛玻璃」病灶屬於非常早期，甚至還算不上癌症，但也有人因此驚慌失措，夜不能寐，甚至在未經充分評估的情況下接受了不必要的手術。也因為如此，廖繼鼎醫師告訴這位女子的第一句話是「現在，不是急著治療，而是要學會選擇。」

廖繼鼎醫師解釋，毛玻璃病灶就像一片「透明的雲」出現在肺部，可能只是發炎，也可能是極早期的腺癌。真正影響其危險程度的關鍵，不在於名稱，而是要看它是否有「實心部分」（solid component）、是否在持續變大，以及患者的年齡、抽菸史與家族病史。

廖繼鼎醫師強調，關鍵不在於立刻切除與否，而是做出正確的決策。有些結節可以選擇「觀察」，例如一年追蹤一次電腦斷層；而有些則需要「積極處理」，早期手術切除有機會挽救生命。錯誤的選擇，不在於沒有治療，而是在於治療時機過早或過晚。

廖繼鼎醫師提醒，「毛玻璃」並不等於「末期癌症」，不能因為檢查結果出現結節就立刻開刀，而應該與醫師詳細討論病灶特徵，評估是適合觀察還是立即介入。癌症並非絕症，但錯誤的選擇才可能造成不必要的傷害。

廖繼鼎醫師也提醒，對於在健檢報告中看見「GGO」或「SPN」的人，第一步不是陷入恐慌，而是先深呼吸，接著找到願意與患者「共同討論並決策」的醫師，才能在面對病灶時，做出最適合自己的選擇。

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