13歲患中度脂肪肝!每日3C 5小時起跳、久坐又肥胖 肝病悄找上門
13歲青少年查出脂肪肝!兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷日前在臨床上收治一名青少年,暑假期間每天使用螢幕時間超過10小時,就醫時肝功能指數、三酸甘油脂超標,且有胰島素阻抗現象,診斷為中度脂肪肝患者。王律婷提醒,每天螢幕使用時間超過5小時的青少年,罹患脂肪肝的風險是少於5小時青少年的2.1倍,家長應留意5大要點,預防孩子肝功能受損。
王律婷指出,先前在診間收治一名13歲青少年,身高160公分、體重72公斤,暑假期間每天緊盯螢幕,滑手機、打遊戲、看影片,用餐時邊看邊吃,平均每天螢幕使用時間超過10小時,因身體不適就醫時肝功能指數(ALT)升高至 72 U/L(正常值約為45以下),三酸甘油脂160 mg/dL,也有胰島素阻抗的現象。
王律婷提醒,許多家長以為脂肪肝是「大人病」,甚至認為孩子胖一點是在為成長「儲備能量」。但事實上,兒童與青少年罹患脂肪肝的比例正逐年上升,與長時間使用 3C 產品、久坐不動、飲食失衡等生活型態息息相關,不僅讓體重與BMI上升,使代謝可能發生異常,間接增加未來發生脂肪肝的風險。
王律婷舉出2項大型研究結果說明,美國《Pediatric Obesity》研究結果,發現每天螢幕時間超過5小時的青少年,其脂肪肝盛行率達27 %,明顯高於螢幕時間較少者的16.1%。
她畫重點:即使排除飲食習慣、運動、體重等因素,若過度使用螢幕(1天超過5小時),仍會使青少年罹患脂肪肝的風險提高 2.1 倍。
《npj Gut and Liver》研究則說明,久坐時間會提高肝臟健康風險,每增加1分鐘的久坐時間,都會增加肝硬化和重度肝脂肪病變的風險,並且使肝臟酵素ALT、AST和GGT濃度上升,使肝臟受損。
此外,肝臟脂肪堆積在青少年中的盛行率隨著年齡增長而增加,從17歲的2.6%,在7年內飆升至24歲的20.5%,增加將近8倍。
王律婷表示,家長應掌握5大關鍵守護孩子肝臟健康:
彈性安排3C時間:根據兒童肥胖防治實證指引,每日螢幕上限2小時,但家長可依孩子年齡與作息調整使用時間,尤其假日可安排「無螢幕時段」,促進親子互動,也有助於預防近視與肥胖。
鼓勵孩子多動:國健署建議每天至少60分鐘的中等以上身體活動。研究也指出,每天累積3小時的輕度活動(如散步、遛狗、騎腳踏車或幫忙做家事),有助於減少久坐對身體的影響,幫助預防肝臟相關疾病。
調整飲食習慣:減少含糖飲料、甜食與油炸點心,三餐定時,鼓勵多攝取蔬果、蛋白質與高纖食物。避免看螢幕邊吃,也能幫助孩子控制體重與食量。
建立規律作息:充足睡眠有助於穩定代謝。熬夜、邊滑手機邊入睡會打亂荷爾蒙,影響成長與肝功能修復,間接提高脂肪肝風險。
注意警訊、及早檢查:若孩子有體重過重、腹部肥胖,或脖子、腋下出現變黑現象(黑色棘皮症),建議及早就醫檢查。
王律婷呼籲,大部分脂肪肝不會出現症狀,長期累積將大大增加未來發生肝發炎、肝纖維化的風險。如果孩子有久坐、愛用3C、體重偏重等狀況,就屬於高風險族,建議諮詢專科醫師,透過簡單檢查,就能及早發現、及早守住健康。
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