比含糖飲料更毒！「1飲品」大增38%糖尿病風險：一堆人不知
記者施春美／台北報導
▲研究發現，每天喝甜味飲料，無論有糖、無糖，都會增加罹患糖尿病的風險。(圖／資料照)
許多人擔心血糖過高，會食用人工甜味劑的食物，但一項針對3.6萬人的研究發現，每天喝人工甜味劑的飲料者，糖尿病風險為38%，高於每天喝含糖飲料者的23%。研究人員推測，可能是人工甜味劑會改變腸道菌群、干擾胰島素的分泌，降低胰島素敏感性，而增加糖尿病的風險。
經常分享醫藥、健康新知的臉書粉專「藥時事」表示，第2型糖尿病與生活型態密切相關，其中一大元兇就是甜味飲料的普及。許多人疑惑「無糖」的甜味穩料會否較為安全，一篇最新發表於《Diabetes & Metabolism》的研究，分析了超過3.6萬名40~69歲成年人的長期研究，平均追蹤時間長達14年。參與者根據甜味飲料攝取頻率被分組（從「幾乎不喝」到「每天超過1次」），研究團隊系統性分析了飲食習慣與糖尿病的關聯。
結果發現，每天喝含糖飲料，糖尿病風險上升23%。但每天喝人工甜味劑飲料，風險更高、升幅達38%。
該研究團隊認為，含糖飲料對健康的危害多層次，且與「胰島素阻抗」與「肥胖」密切相關。
1. 高糖攝取會提升總熱量攝取，導致體重上升與脂肪囤積。
2. 長期攝糖會導致胰島素阻抗。
3. 胰島素無法有效讓葡萄糖進入細胞，導致血糖長期升高，最終演變為第2型糖尿病。
當研究進一步排除肥胖因子後，含糖飲料與糖尿病的關聯顯著降低，顯示肥胖是其主要中介因子。
比含糖飲料更可怕！人工甜味劑風險更難防
令人意外的是，即使去除肥胖因素的干擾，人工甜味劑與糖尿病風險的關聯仍然存在，亦即無糖飲料的傷害並非靠不變胖就能避免的。研究團隊認為，使用人工甜味劑的飲料透過下列機制影響血糖與代謝：
1. 改變腸道菌群結構與功能，影響葡萄糖代謝與胰島素敏感性。
2. 干擾胰島素分泌反應，使身體對甜味產生錯誤反應。
3. 混淆大腦對食物熱量的預期，導致飢餓感與過度攝食。
4. 影響腸道甜味感受器，進一步破壞血糖平衡機制。
粉專「藥時事」指出，甜味飲料（含糖或人工甜味）皆不安全，真正健康選擇是「少喝」或「不喝」。即使人控制體重、維持運動習慣，只要每天習慣性地攝取這些飲品，仍會增加糖尿病風險，且影響腸道菌相與代謝健康。日常最安全飲品選擇仍為水、氣泡水、無糖茶類或黑咖啡。若真需要甜味，應選擇水果等天然來源的甜味，並注意攝取量。
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