假日不再只能衝急診!石崇良:10 月起廣設 UCC 專看輕症
為緩解急診壅塞的情況,健保署端出新政策。參考歐美日等國設置「假日輕急症中心(UCC)」來收治急診輕症患者。健保署長石崇良說明,未來會先在六都和經常出現急診壅塞的都會地區設置「假日輕急症中心」,且收取部分負擔會比醫學中心低一些。後續具體的方針,健保署需與醫師公會和其他相關單位討論,這項新的政策,預估在今年 10 月上路。
「緊急但不嚴重」的個案 可到假日輕急症中心(UCC)就醫
由於今年初開始,國內多家醫院急診室出現前所未見的壅塞情況,健保署擬設立「UCC」,並進一步規劃提高醫學中心急診對輕症病患的部分負擔,希望藉由價格,創造誘因,引導輕症民眾前往假日輕急症中心。
石崇良進一步說明,當前國內基層診所週六的開診率仍有 8 成,週日驟降到只剩 15% 到 20%,這導致拉肚子、不小心切菜切到手、小孩跌倒等「緊急但不嚴重」的個案,通通只能衝急診。他表示,這類型的患者多數屬於檢傷分類中的第 4、5 級,也就是次緊急、非緊急,正是 UCC 要承接的對象。
UCC 概念來自美、日、德等國經驗,設置於大醫院車程 10 分鐘內,專門處理「不是 emergency,但很 urgent」的患者,也就是雖然不危及生命、但得馬上處理的病人,處理後即可返家,若有必要再轉入醫院。
石崇良說,UCC 目前規劃在六都急診壅塞地區試辦,預計與醫師公會合作,廣納假日未開診的基層醫師與護理師輪值,場地規劃選擇衛生所、健康中心、大型診所等假日閒置空間,同時參考偏鄉醫療巡迴給付模式,而假日出勤費當然要更好一點。
UCC 的民眾部分負擔費用 會低於醫學中心的部分負擔
為了加強分流,石崇良表示,UCC 的民眾部分負擔費用,會低於醫學中心新台幣 750 元的部分負擔,「輕症若還是跑醫學中心,那就要付更高。」希望用價格來創造誘因,但調整的金額還需再進一步規劃和討論。
不過,台大醫院院長吳明賢指出,若將檢傷責任轉嫁給民眾「並不公平」,即使對臨床醫師而言,判斷病情輕重是一項挑戰和醫療診斷的一部分,但是一般民眾其實很難具備這樣的專業判斷能力。新光醫院副院長洪子仁也直言,不可能把檢傷責任交給民眾,大病與小病並非民眾能自行判定,檢傷應交由專業人員進行。
文/劉一璇、圖/巫俊郡
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