多胞胎懷孕易致母嬰不健康，比國研究：投資「此事」比治療多胞胎划算
隨著人工生殖技術進步、政府提供補助誘因，台灣多胞胎妊娠比例雖逐漸下降，但高於許多先進國家。醫師警告，植入多個胚胎，將提升懷上多胞胎的機率，對母親與嬰兒的健康衝擊遠超過單胎，從孕期併發症到早產、腦性麻痺風險都顯著提高；已有國外統計顯示，補助選擇性單一胚胎植入（eSET）所需的花費，較多胞胎的治療費用少，鼓勵政府投入更多資源於前端，減少多胞胎發生風險因子。
TFC 台北生殖中心主任醫師黃馨慧表示，研究指出，雙胞胎有 51％在 37 週前早產，而單胎早產率僅 9-10％；小於 32 週的極早產風險更驚人，雙胞胎機率約 10-15％，三胞胎達 41％。胎兒生長遲緩比例中，雙胞胎占 25-30％，單胎僅 10％；腦性麻痺風險有倍增，雙胞胎每千例有 13 例，三胞胎 45 例，單胎僅 2.3 例。
孕婦同樣承受壓力，數據顯示，多胞胎孕婦發生嚴重產前併發症的機率是一般單胞胎孕婦的 4 倍，子癲前症與妊娠高血壓發生率高達 20-30％，單胎僅 5-8％；妊娠糖尿病為 7-10％，是單胎 2-4％的 2 倍以上；更嚴重的是產後出血，多胞胎發生率比單胎高出 2-31 倍，部分個案甚至須子宮切除。
黃馨慧分享，曾有名 29 歲女性曾因兩側卵巢長囊腫而開過刀，但人工授精意外懷上三包胎後，發現兩側卵巢分別復發 9 公分、10 公分的囊腫，一同與胎兒撐大肚子，「當時擔心囊腫破裂導致內出血、傷及胎兒，故第 26 週出現早產現象時，立刻安排住院安胎。」最後成功克服胎兒體積大難看到囊腫的障礙，開刀切除囊腫，幸好三胞胎雖在第 35 週早產，仍舊健康。
台大社會學系主任吳嘉苓今年出書講述過去 15 年所蒐集的人工生殖狀況。她分享，22 歲陳小姐（化名）的輸卵管一側因故切除、另一側出現沾黏，導致懷孕不易，幾經試管嬰兒治療，在 1990 年代未有醫學指引的狀況下，植入 5 個胚胎、3 個著床，又因求子不易、宗教信仰而不願減胎。雖最終三胞胎平安出生，陳小姐孕期間卻幾度嚴重不適送醫住院，情況危急到家人曾向醫師傳達「保大不保小」的意見。
由於早產機率大幅上升，多胞胎新生兒的醫療需求大。早產兒基金會統計，29 週以下早產兒平均花費高達 16 萬元；30 到 33 周出生則花費約 8.7 萬元；34 至 36 周則花費約 6.2 萬元。前台灣生殖醫學會理事長、茂盛醫院副院長陳明哲指出，比利時曾計算過，補助單一胚胎植入的費用，比治療多胞胎早產兒划算，因此應從源頭鼓勵採取 eSET，「雖使用者堅持植入多胚胎有其理由，但一次懷一個較符合生理學，有助於保障母嬰健康。」
文／周佩怡、圖／巫俊郡
延伸閱讀：
留言 0