聲音沙啞、走路喘竟是罕見氣管癌　切除逾5公分氣管與重建手術救治

氣管重建手術一向被視為胸腔外科領域中的高難度挑戰，台南市立醫院胸腔外科醫師吳明和教授近2個月成功完成兩例氣管癌切除及氣管重建手術，術後病患皆順利康復出院，展現團隊卓越醫療技術與手術成果，讓病人重拾健康與生活品質。

59歲蔡先生，2年前曾罹患COVID-19後，經常出現慢性咳嗽與聲音沙啞。近期因聲音持續沙啞至胸腔內科就診，電腦斷層檢查發現右側甲狀腺病灶，進一步評估懷疑為甲狀腺癌侵犯氣管。經詳細診察與評估後，安排進行右側甲狀腺切除合併部分氣管切除及氣管重建手術，病理報告為胸腺樣分化的氣管癌。今年4月順利完成手術，術後第9天康復出院。

43歲簡小姐，平時熱愛戶外活動，然而自去年起逐漸感覺走路容易喘，近2個月呼吸困難更為明顯。起初於外院確診為氣管腫瘤，經多方詢問後轉診至台南市立醫院胸腔外科。今年6月25日順利完成部分氣管切除與螺旋式氣管重建手術，病理報告為腺樣囊性氣管癌，術後恢復良好，已順利出院。

高雄秀傳醫院院長、台南市立醫院胸腔外科醫師吳明和教授表示，成人氣管自咽喉至氣管分叉長度約11公分，氣管不僅兼具呼吸與發聲功能，更緊鄰重要血管與神經，手術稍有不慎即可能引發嚴重併發症。氣管重建手術需將腫瘤完整切除後再重新縫合，若腫瘤過長或侵犯聲帶、甲狀腺等鄰近器官，手術風險更高，術後也須確保呼吸與語音功能的完整性。手術的成功仰賴高度精細的外科技術與臨場判斷能力，並需麻醉科、呼吸治療師與加護醫療團隊跨科別合作，才能提供病人安全、有效的治療。

吳明和教授自2009年首創螺旋式氣管重建手術（Spiral Tracheoplasty），並發表於國際醫學期刊，至今累積豐富臨床經驗，成功應用於氣管腫瘤、肺癌與甲狀腺癌侵犯氣管等複雜案例。台南市立醫院在其帶領下，已成為南部少數具備完整氣管重建能力的醫療團隊之一。

吳明和教授提醒，若出現不明慢性咳嗽、聲音沙啞或呼吸困難等症狀，應及早就醫檢查。若診斷為氣管相關病變，建議尋求具經驗之專科醫師進一步評估與治療，以掌握黃金治療時機，降低風險與併發症。

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