嬰孩咳嗽、高燒不退，人類間質肺炎病毒(hMPV)惹禍！成因、症狀、診斷一次看懂
嬰孩咳嗽、高燒不退，小心感染人類間質肺炎病毒hMPV，這是呼吸道病毒，主要透過空氣飛沫傳染。郭綜合醫院小兒科部長林愛惜主治醫師以下分享人類間質肺炎病毒hMPV的成因、症狀、診斷、治療與預防方法。
人類間質肺炎病毒hMPV是什麼？
hMPV是一種引起急性呼吸道感染的常見病毒，為單股負鏈RNA病毒，2001年在荷蘭首度被發現。多數人5歲以前有得過，一生中可能多次感染。
人類間質肺炎病毒hMPV如何傳播?
hMPV主要是透過空氣飛沫傳染，此外直接或近距離接觸污染的表面或物體也可能被感染。距離超過6英尺大大降低空氣傳染。
人類間質肺炎病毒hMPV的高風險群？
小於5歲小孩(尤其早產兒)、大於65歲的大人及免疫功能低下的人(癌症、自體免疫疾病等)、有哮喘或是慢性阻塞性疾病(COPD)。
人類間質肺炎病毒hMPV有哪些症狀？
hMPV和其他呼吸道病毒感染相似，小朋友中咳嗽佔68-90%、流鼻水44-77%、發燒52-86%、呼吸困難51-56%、皮疹12%；嚴重的如細支氣管炎(59%)、哮吼(18%)、加重氣喘(14%)、肺炎(8%)、中耳炎(12%)。
hMPV引起全球感染負擔較大，研究估計大約10 -22%的兒童呼吸道與hMPV有關，多數都算溫和，但約5-16%的兒童會出現肺炎等下呼吸道感染，據《柳葉刀全球健康》2021年發佈的研究顯示，2018年5歲以下兒童約有1420萬人感染HPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡。
人類間質肺炎病毒hMPV感染會持續多久？
潛伏期3-6天，傳染性較強，在環境中可以存活數小時到1週，嚴重須住院者須數週才會全癒。
如何診斷出人類間質肺炎病毒hHMP?
最常用及最敏銳的實驗室方法：RT-PCR(反轉錄-聚合連鎖反應)，透過呼吸道標本(如鼻/咽喉拭子、痰液)進行分子檢測。
其他：病毒培養，血清抗體上升
如何治療人類間質肺炎病毒hHMP？
支持療法，如休息、水份補充、退燒藥、止咳化痰藥等。若病情嚴重需住院治療，可提供：氧氣治療、靜脈注射液體、皮質類固醇。
建議住院儘量住單人房隔離，或同類病毒病人住在一起，避免和其他病毒、細菌混合感染，加重病情。抗病毒藥物無效所以不建議使用。
如何預防得到人類間質肺炎病毒hHMV?
目前無預防性疫苗，以感染控制為首：
(1)常用肥皂洗手，做好個人衛生。
(2)戴口罩，注意咳嗽及打噴嚏禮儀。
(3)保持室內通風，少聚集。
(4)定期消毒常用物品兒童玩具。
(5)保持健康生活，增強自身免疫力。
(6)不要與他人共用食物或餐具。
(7)預防接種流感疫苗和肺炎疫苗，可減輕疾病的嚴重度和併發症的風險。
什麼時候應該看醫生？
發燒超過三天或高燒(超過攝氏40度)。呼吸困難、皮膚、嘴唇或指甲發紺。症狀在幾天內沒改善，健康問題惡化，可能增加重症機率的病症。
結論
hMPV是一種很常見的呼吸道病毒，主要是飛沫和接觸傳染，可引起輕微感冒到嚴重肺炎，嬰幼兒老人及免疫功能低下者為高危險族群。目前無特效藥及疫苗，治療為支持性療法，預防措施以感染控制為主。
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