全台每年吞11億顆安眠藥！食藥署警告：吃安眠藥「5件事絕對不能做」

據健保署統計，2023年全台開立安眠藥已逾11億顆，服用安眠藥入睡者高達450萬人。食藥署提醒，若長期依賴安眠藥入睡，誤用或濫用恐導致成癮。想確保用藥安全，應掌握哪些用藥原則？

據衛福部健保署統計，2019～2023年間，國人安眠藥用量已增加22%，光2023年一整年，全台醫療院所開立的安眠藥就高達11億6,725萬顆。

50歲以上族群，最易慢性失眠

台灣睡眠醫學學會2017年公開的「慢性失眠者輪廓分析」報告指出，慢性失眠者以高齡族群居多，50歲以上失眠人數比率高達55.1%。

因此，如何安全、有效提升睡眠品質，已成為重要課題。

楊聰才身心診所院長、精神科醫師楊聰財指出，助眠藥物雖能短暫改善睡眠，卻可能造成民眾入睡時，對於藥物的依賴，甚至可能導致認知退化及失智等風險。

長期服用2類傳統安眠藥，恐出現哪些副作用？

目前常見的傳統安眠藥，主要有以下2種類型，隨著成分的不同，運作方式也略有差異：

1. 苯二氮平類（Benzodiazepines）：歷史悠久，能透過抑制大腦神經活性，達到鎮靜效果。

2. Z-Drug類：於特定神經受體運作，能加速入睡、減少宿醉感，在全球廣泛使用。

楊聰財說明，針對苯二氮平類和Z-Drug類安眠藥，若長期依賴或使用劑量過高，容易抑制大腦功能，造成以下情況：

‧　對於安眠藥產生成癮性及戒斷反應

‧　記憶力變差、注意力無法集中、腦霧

‧　嗜睡、昏沉、頭痛

‧　出現夢遊、無意識吃東西、打電話，甚至開車等複雜性睡眠行為

新型安眠藥和傳統安眠藥有何不同？

楊聰財指出，近期睡眠醫學已針對食慾素（Orexin）系統研發出新藥「食慾素受體拮抗劑」。食慾素是大腦下視丘分泌的神經肽，負責調控覺醒與睡眠切換，若活性過高會導致難以入睡、夜醒。

食慾素受體拮抗劑不直接抑制大腦神經活性，而是透過阻斷覺醒神經元活化，達到安眠效果。相較於傳統安眠藥，較不會影響記憶力、引發戒斷症狀，也無抑制呼吸中樞的風險，提供失眠者相對安全的選擇。

安全服用安眠藥，食藥署提醒9原則

除了注意藥品成分，更要以正確方式服藥。食藥署表示，為確保服藥安全，建議民眾掌握以下「5不4要」原則。

5不：

1. 不自行購買鎮靜安眠藥。

2. 不擅自增量或停藥。

3. 服藥後不併用酒精性飲料。

4. 服藥後不開車或操作機具。

5. 安眠藥屬於第3、4級管制藥品，不得轉售或轉讓。

4要：

1. 用藥要遵照醫師處方。

2. 用藥要配白開水。

3. 用藥後要馬上就寢。

4. 用藥之外，應配合調整睡眠作息。

食藥署表示，服用鎮靜安眠藥並非解決失眠的萬靈丹，呼籲慢性失眠的民眾，除了服藥，平時應培養正常生活作息、適度運動，並少用3C產品，才能有良好睡眠品質。如果有關於鎮靜安眠藥的任何問題，應首先諮詢醫師或藥師。

（本文諮詢專家：楊聰才身心診所院長、精神科醫師楊聰財）

資料來源：食藥署