林芳郁失智5年！2招「判斷早期跡象」最佳照顧技巧曝
心臟外科名醫林芳郁罹患失智症消息傳出震驚各界！其妻整型外科林靜芸醫師書寫分享心路歷程，提到一度懷疑他真的是失智嗎？腦科學專家指出，簡易心智量表中有2道問題，對判斷失智與否相當有幫助，如果無法答出，就該就醫進一步評估。
簡易心智量表MMSE最常用參考工具
曾擔任3所醫學中心院長及衛生署長的心臟外科權威醫師林芳郁，在退休後罹患失智症，引發各界關心。許多民眾詢問，有什麼測驗可以及早偵測失智的跡象，不用等到明顯退化才診斷嗎？從事失智照顧與長照20多年的草屯療養院老年精神醫學組組長、精神科醫師沈政男表示，心理測驗如簡易心智量表（MMSE）和臨床失智評估量表（CDR）能作為參考工具，但真正要診斷失智，還是得由醫師評估。
沈政男說明，現在最常用的失智心理測驗是MMSE，測驗定向感、計算能力、記憶力與操作能力等，滿分30分，中學以上學歷者24分以下就算異常，其中有2道題目，可以判斷失智非常有幫助。
定向與記憶測驗可早期察覺異狀
一是定向感，星期幾、幾月幾日、節日、季節與年，尤其是前2項。如果擔心長輩失智，就每天問：「媽媽（爸爸），今天禮拜幾？幾月幾日？」如果好幾次都答不出來，就要帶去門診評估。
「三種東西測驗」穿插算術題測短期記憶
二是「三種東西測驗」。告訴長者「我講三樣東西，你記起來，我等一下再問你，火車、月亮、冰箱（一秒鐘講一個）」，然後馬上請長者覆誦，確定有聽進去，稍後再請他全部講一遍。
改善14項因素可降低45%的失智風險
預防失智症，根據2024年國際失智症協會列出14項與失智有關的危險因子，若能改善這些問題，可降低45%的失智風險。
包括：
- 糖尿病
- 低密度膽固醇
- 高血壓
- 抽菸
- 肥胖
- 空氣污染
- 腦傷
- 憂鬱
- 身體活動太少
- 酗酒
- 教育程度低與認知活動少
- 重聽
- 視力障礙
- 社交接觸少
小小「說謊與造假」避免與失智者起衝突
沈政男強調，預防與改善失智症都應從生活做起，而不是等到出現明顯症狀才處理。而對於已確診的失智症患者，則照顧比藥物治療更為重要。他分享一個有效方法是「造假與說謊」，只要能夠讓失智長者開心，透過善意的謊言和情境引導，都是好的照顧方法。
例如長者表示想回家時，可告訴他「好，先去洗澡，洗完再帶你去。」如果長者平常不願意洗澡，正好一石二鳥；想找媽媽，就安撫他：「好好好，但是天色已晚，沒有車班了，先去睡覺，明天再帶你去找媽媽。」運用一點技巧滿足長者扭曲的需求，並安撫情緒，避免不必要的衝突。
沈政男說，失智症雖然是一種不可逆的腦部退化過程，許多失智患者和照顧者都面臨極大挑戰，生活困難重重，如果懂得照顧技巧，患者與照顧者都會開心些，照顧和生活品質也會較佳。
◎ 圖片來源／翻攝自林靜芸臉書
◎ 資料來源／沈政男醫師
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