不是過敏！他狂打噴嚏就醫竟是特殊「鼻炎」醫示警2類人要注意
記者簡浩正／台北報導
▲醫師指出，血管運動型鼻炎又稱「非過敏性鼻炎」，為鼻黏膜的自律神經系統過度敏感。（示意圖／資料照）
「那是過敏，不是還愛你，那是花粉症，不是依然想念著…。」知名作詞者葛大為以過敏、花粉症狀比喻愛情寫給歌手許茹芸的《花粉症》相當知名；但現實生活中若常打噴嚏者，卻有可能不是過敏。醫師提醒，這種情況可能不是罹患過敏性鼻炎，而是另一種較不被大眾熟知的「血管運動型鼻炎」。
國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，過敏性鼻炎是一種免疫系統過度反應的疾病，當人體接觸到像是塵蟎、花粉、動物毛髮等過敏原時，會產生IgE抗體，引發打噴嚏、鼻塞、鼻癢和流清水鼻涕等典型過敏症狀。這類鼻炎常見於兒童與青少年，並常合併其他過敏性疾病，如氣喘或異位性皮膚炎。
而血管運動型鼻炎又稱「非過敏性鼻炎」，不是因免疫系統反應造成，而是鼻黏膜的自律神經系統過度敏感，對溫度變化、氣味、濕度、煙霧、壓力等刺激反應異常，導致血管擴張、黏膜腫脹與鼻分泌物增加。王文弘說明，此類鼻炎常見於成人與中老年人，特別是對香水、冷空氣、菸味等敏感的人，主要症狀包括鼻塞、流鼻水、頭脹等感覺，但打噴嚏與鼻癢較少見。
如何治療？王文弘解釋，對於血管運動型鼻炎，目前的藥物治療（如鼻用類固醇或抗膽鹼藥物）效果有限，有些人服藥只能稍微緩解，但一遇到冷風或香味，症狀又再度發作。有些人長期使用鼻塞藥物（如血管收縮劑），反而產生「藥物性鼻炎」，造成鼻黏膜惡性循環。因此，若藥物治療效果不理想，就需要考慮其他選擇，如後鼻神經消融術，利用高頻能量（如射頻或冷凍）破壞異常活躍的後鼻神經，就是其中一項安全有效的新型微創治療方式。
王文弘提醒，鼻子不舒服不是小事，長期的鼻塞、流鼻水不僅影響睡眠、專注力，還可能造成頭痛、疲憊、甚至情緒低落。很多人以為只是「小感冒」或「鼻子過敏」，卻長年誤用藥物、延誤治療。若你已嘗試過多種治療仍無法改善，不妨詢問耳鼻喉科醫師，找出病因才能擬訂適合的治療方式。
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