不是懷孕都會孕吐！醫師揭「無症狀懷孕」迷思：月經觀察、兩項檢測才是關鍵

新聞媒體或社群上偶爾可以看到，有的女生因為腹痛、便祕等不適而求診，檢查卻發現已經懷孕好幾個月了，甚至馬上就要臨盆了，對此往往有許多民眾表示不可置信，認為「月經沒來都沒發現嗎？」「都沒有孕吐或胎動嗎？」其實，對於第一次懷孕的女生來說，特別是沒有懷孕計畫、沒有在備孕的女生，或是本來月經就不太規律的女生，這樣的情況其實並不少見！

中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心副院長馬佩君醫師

體質人人不同，懷孕症狀也大不相同！抽血檢測比驗孕棒更準確

很多人認為懷孕一定會出現特定徵兆，例如孕吐、月經不來、腹部隆起等，然而實際上並非如此，每個人的體質都不同，懷孕引起的症狀也會有相當大的差異，與其質疑當事人為何沒發現懷孕，母子均安才是最重要的。

舉例來說，有些女生就是不會孕吐的體質，也沒有其他不舒服；也有人以為月經只是遲到，或是本身經期就不是那麼規律準時，例如多囊性卵巢的患者，通常也難以聯想到懷孕；也有人會將懷孕期間出血的狀況，誤以為是月經正常報到；也有人的身材體型比較藏肚，懷孕初期也不太容易看不出來。

不僅如此，懷孕初期由於荷爾蒙變化而引起的一些常見症狀，例如：疲倦嗜睡、淺眠、胸部腫脹、便祕、情緒起伏、肚子悶悶的，很容易誤以為是經前症候群或感冒生病，即使是正在備孕的女生，也可能忽略這些懷孕的徵兆，以為努力尚未成功；即使曾經生育，不同胎的狀況也可能完全不一樣。

簡而言之，懷孕沒有一個特定的症狀可供鑑別，主要還是仰賴女生的月經周期記錄和自我觀察，以及利用尿液或血液檢測是否懷孕。

利用尿液驗孕或抽血檢測的項目為「hCG（人類絨毛膜促性腺激素）」的數值，hCG上升會促進黃體素分泌，穩定子宮內膜，為受精卵打造適合成長的環境，抽血檢測hCG的準確度比尿液驗孕來的更高，若懷疑有可能懷孕了，驗孕棒驗出明顯2條線，有需要時可以抽血檢測hCG以獲得更準確的結果。

經血質量或顏色有異、月經3個月以上都沒來，最好就醫釐清原因

我經常和病人說，月經是上天給女生的禮物，我們可以藉由觀察月經的規律、顏色、量多量少等特徵，了解自己的卵巢功能等健康狀況，不論有沒有在備孕，為了自己或為了寶寶，我們都要對自己的健康狀態有所掌握。

1.月經周期要規律

首先，我會建議女生，一定要將月經的時間記錄下來，記錄在月曆或手機APP都可以，並且要計算月經周期，從上次月經來潮的第一天，計算到這次月經來潮的前一天，這樣就是一次月經周期，通常會在21-35天左右，如果月經周期超過35天、保持規律且相關檢查都沒有問題，也不必太過擔心。

2.月經遲到找原因

若是平時月經很規律，卻發現月經遲到了，當事人往往會比較警覺，除了懷孕使月經不來，也可能是壓力大、失眠、感冒、藥物等因素，造成月經跳過一次沒有來，建議尋求醫師協助，釐清月經遲到的真正原因。

3.月經不來要當心

月經代表的是體內荷爾蒙的變化，若是本身月經不規律，長期下來會對健康造成不利影響，我會建議及早調理體質，讓月經可以規律地來，如果發現月經超過3個月以上都沒有來，務必要看醫生找出原因。

4.經血變化是警訊

一般而言，生理期通常為5-7天，經血鮮紅或深紅，質地不會太稀或太稠，如果月經的狀態有異，特別是月經的量變少、顏色變深變黑、質地變得黏稠等，例如只有稍微出血、咖啡色分泌物，然後就結束了，女生也要自覺這是身體出現異狀的徵兆，除了可能是懷孕出血，也可能是代謝問題等健康警訊。

若是懷孕出血則要特別小心，如果媽咪有自體免疫的問題，可能會造成宮縮、黃體不夠而導致出血，如果血栓值過高、子宮有血塊，子宮免疫問題嚴重時可能使胎兒流產，調理體質外，有需要時醫師可能會請媽咪臥床安胎。

養孕專家中醫院長 陳曉萱

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