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健康

頭暈、天旋地轉是耳石脫落!靠1方法,9成耳石症患者能改善

Hello醫師

更新於 2024年09月18日04:19 • 發布於 2024年09月23日01:00 • 文:連珮妤|資料查核:張廷碩(查克)醫師
頭暈、天旋地轉是耳石脫落!靠1方法,9成耳石症患者能改善

一早醒來剛起身,就感覺頭暈目眩,有可能是耳石症找上你!耳石症通常發生在頭部姿勢突然轉換之時,讓人瞬間有天旋地轉的感受,還經常伴隨噁心、嘔吐等不適症狀。

究竟造成耳石症的原因為何?會出現哪些典型症狀?有辦法自癒或必須接受治療?《Hello醫師》帶您一起了解耳石症吧!

耳石症是什麽?

耳石症(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)又稱為良性陣發性姿勢性眩暈,屬於暈眩症中最常見的類型之一。耳石位於內耳的橢圓囊內,當它受到撞擊、感染或老化等原因影響,就會脫落且掉進半規管內。

半規管內的淋巴液平時會隨著頭部轉動而流動,所以當耳石落入半規管後,會在內淋巴裡漂浮,並增強液體流動時平衡神經的衝動,使2側內耳出現左右落差,讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。

耳石症8大原因

耳石症好發於老年人,以下幾種常見原因都可能造成耳石脫落:

  • 頭部外傷
  • 年紀大
  • 頭部長時間保持在同一位置(例如躺在牙醫椅、美容院或長期臥床休息)
  • 噪音傷害
  • 患有慢性中耳炎
  • 曾接受耳科手術
  • 前庭動脈阻塞
  • 耳毒性藥物:服用部分抗生素、抗癌藥、利尿劑、水楊酸類解熱鎮痛藥(如:阿斯匹靈)等耳毒性藥物,除了可能導致聽神經中毒,還會引發耳石症。

耳石症會出現什麼症狀?

耳石症發作往往讓人猝不及防,可能會在你低頭、仰頭、床上側躺或翻身時突然出現,以下為耳石症6種典型的症狀:

  • 突然有頭暈目眩的感覺(眩暈時間通常不會超過30秒)
  • 頭重腳輕
  • 容易失去平衡
  • 眼振(指眼球會不自主運動)
  • 噁心想吐
  • 冒冷汗
頭暈、天旋地轉是耳石脫落!靠1方法,9成耳石症患者能改善

耳石脫落會自己好嗎?何時該就醫?

當你反覆出現上述不適症狀時,建議盡快至耳鼻喉科檢查是否為耳石症。 耳石症若未及時治療,耳石有可能會於數月後被人體自行吸收,但在耳石尚未被吸收完畢的過程中,患者可能會反覆出現以上說明之不適症狀。

耳石症如何診斷?

醫師多半會先詢問病患有無眩暈症的相關病史,並搭配簡單的頭部擺位測試或前庭功能檢查,以診斷患者是否患有耳石症或是其他種類暈眩症。

耳石症治療毋須吃藥 耳石復位術痊癒率高

經診斷為耳石症後,通常不需要接受藥物治療,除非患者有嚴重噁心或嘔吐的症狀,醫師才會開立口服止吐藥,替病患緩解症狀。多數情況下,醫師會對病患施行耳石復位術,藉由轉動病患頭部,將耳石導回橢圓囊,約10分鐘即可完成治療,而治療過程中患者可能會出現3~4次眩暈症狀。

治療結束後,病患需要進行5~10分鐘的側臥休息才能離開,之後應盡量將讓頭部保持直立姿勢,且於睡覺時將頭部墊高或半仰臥睡。此外,術後1週內應避免睡覺躺往耳石脫落的那一側,建議平時頭部也不應突然過度往下或往上轉動,也盡量避免彎腰,才可避免耳石症復發。

一般而言,超過9成的耳石症病患經治療2~3週左右,症狀就能有所改善,而完成治療後2年內復發率則約為25%。

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(圖片授權:達志影像)

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