胃癌篩檢與預防：如何降低風險、早期診斷？

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

胃癌是全球十大最常見且致命的癌症之一。根據統計，2020年全球約有108萬人罹患胃癌，佔癌症新病例的第六位，其中約76萬人死亡，為癌症死亡原因的第四位。

隨著人口老化及成長，雖然相對發生率和死亡率有所下降，但胃癌的絕對數量仍逐年增加，對全球健康造成重大威脅。

如何有效預防胃癌？專家提供四大關鍵建議

胃癌是全球十大常見且致命的癌症之一，但透過改變生活方式、根除致病因子及早期篩檢，可顯著降低其發生率與死亡率。以下為預防胃癌的四大建議，幫助民眾更輕鬆了解如何保護健康。

1. 減少幽門桿菌感染

幽門桿菌是誘發胃癌的主要病因之一。研究顯示，根除幽門桿菌可降低約47%的胃癌發生率及39%的死亡率。
常見的根除幽門桿菌療法包括：

• 14天序列療法，成功率約91%。
• 10天鉍劑四合一療法，成功率約92%。
• 14天混合療法，成功率高達97%。民眾可諮詢醫師是否需要進行幽門桿菌檢測，尤其是有胃病史或胃癌家族史者。
  

2. 調整飲食與生活習慣

生活中的一些習慣可能提高胃癌風險，改變它們將大幅降低疾病的可能性：

• 避免高風險食物：如高鹽飲食、紅肉、加工肉品（如：火腿、香腸）以及過量飲酒和吸菸。
• 增加保護性食物：多攝取蔬菜、水果、穀物纖維及魚類，因其含有抗氧化物質，有助於降低胃癌風險。地中海飲食模式，包含多使用橄欖油、適量紅酒及減少紅肉攝取，也被認為是健康的飲食方式。同時，維持適當體重並避免肥胖，是保護胃部健康的重要方式。
  

3. 高危族群應主動篩檢

篩檢是早期發現胃癌的有效方式，特別針對以下高危險群：

• 年齡超過45歲者

• 幽門桿菌感染史

• 曾有胃潰瘍、胃手術史

• 胃癌患者的一等親近親

• 抽菸或長期大量飲酒者篩檢方法包括：
  

• 血清胃蛋白酶原檢測：檢測胃蛋白酶原I值與I/II比值，異常可能提示胃部萎縮。

• 內視鏡檢查：內視鏡能直接觀察胃部病變，結合窄頻影像內視鏡（NBI）技術，可提升早期診斷的準確性。若檢查發現胃部有異常變化，醫師會根據情況制定後續治療或監測計畫。
  

4. 規律監測胃癌前病變

部分人群可能存在胃癌前病變，對這些高危險族群，建議進行規律內視鏡監測，以預防病變進一步惡化：

• 高風險患者：建議每2-3年進行一次胃鏡檢查。
• 低風險患者：每5年追蹤一次即可。

保持健康，預防勝於治療

降低胃癌風險需要從生活習慣與篩檢開始：均衡飲食、根除幽門桿菌及主動進行檢查是預防胃癌的核心策略。早期預防與診斷將有助於提升健康水平，減少胃癌對健康的威脅。

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