只是「血糖高」而已？追蹤45萬人研究：「糖尿病前期」讓失智風險多54%…控血糖最簡單的3方法
郭美懿
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
據衛福部國健署統計，截至2022年全台糖尿病患者已超過256萬人，並以每年新增2.5萬人的速度持續增加，其中18歲以上成人盛行率達12%，男女患病比率分別為11.4%及8.9%；且每4人就1人處於糖尿病前期。 許多人以為，僅是「血糖偏高」，又還沒被診斷為糖尿病，就不必太在意？其實這想法大錯特錯，「血糖過高，就像器官長期泡在糖水裡！」不僅可能造成心血管疾病、慢性腎病變、視網膜病變，現在更有研究顯示，即使血糖只是略高，都可能增加罹患失智症的風險！
糖尿病高居台灣十大死因第5名，更是國人洗腎的主因。糖尿病會引發眾多併發症，如心臟病、腦中風、慢性腎病變、糖尿病足、視網膜病變、神經病變等，嚴重的甚至危及性命，是近年來不容忽視的健康議題。
「初日診所」減重暨家醫科醫師魏士航指出，許多人對糖尿病前期缺乏警覺，誤以為只是血糖偏高，稍加控制飲食就能自然恢復，不會對健康造成太大影響。但研究顯示，光是處在糖尿病前期，罹患血管性失智症 (VD) 的風險，就比血糖正常者高出54%。換句話說，就算血糖只是略為升高，也可能增加未來認知功能退化的風險。
玩牌反應慢1%，大腦「海馬體」也縮小
一項以英國生物樣本庫（UK Biobank）近 45 萬名 40 至 69 歲受試者為數據分析的研究，發現處於糖尿病前期的人，在類似撲克牌遊戲「心臟病」的符號配對測驗中，其反應速度比血糖正常者慢了約 1%。
雖然這個差距看似微小，但已顯示在高血糖狀態下，大腦處理資訊的效率正在下降，也意味血糖對認知功能的影響，很可能在尚未確診糖尿病前就已經開始發生！
魏士航說，血糖高的人不僅反應變慢，糖尿病前期患者的大腦結構也出現異常，顯示高血糖會對腦部造成實質性的損害，而非單純的老化現象：
●被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號（WMH）」，比血糖正常者多出 3%，顯示腦部小血管可能已經受損。
●負責記憶與學習的「海馬體」出現體積縮小（約少了 36 mm³） 現象，這種變化常見於阿茲海默症早期患者。
研究更進一步指出，糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險，較血糖正常者增加42%，與已確診糖尿病者的39% 差異不大。也就是說，高血糖帶來的風險，其實早在糖尿病確診前就已經悄然累積。
高血糖傷害腦血管、加速腦神經退化
魏士航解釋，高血糖對大腦的傷害主要來自兩大機制：
1、血管路徑（vascular pathway）：高血糖會直接或透過高血壓等方式損害腦血管，導致白質病變與血管性失智症。
2、神經元路徑（neural pathway）：慢性高血糖也可能傷害腦神經細胞，加速神經退化，影響記憶與學習能力。
這兩條路徑可能同時作用、相互影響，讓大腦逐步退化。更糟的是，糖尿病前期患者常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子，進一步加劇大腦損傷。
魏士航提醒，別再輕忽血糖異常的狀況，避免錯過逆轉糖尿病前期的黃金時期。當發現血糖偏高時，建議主動諮詢醫師，針對體重、血壓、飲食與生活型態進行全方位調整，讓血糖有機會恢復到正常範圍。
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控制血糖不難，3招很簡單
初日診所醫師宋晏仁表示，血糖控制其實並不困難，只要簡單3招就能達成：
第1招：控制醣類的攝取
限制如白飯、白吐司、甜點、糖，甚至是水果的攝取，就能看出顯著成效。
第2招：確保高品質的睡眠
不睡覺會造成胰島素阻抗更嚴重，進而導致血糖升高，因此所以保持良好的睡眠，是控制血糖重要的一步。
第3招：增加運動量
控制血糖最有效的方法，並非重訓或長時間的運動，反而是在吃完食物後，立刻起身去散步15分鐘，或15分鐘稍微快一點的走路。宋晏仁說，如果一天吃三餐、運動三次，不但血糖控制得好，體重也會降的比較快。
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