糖尿病病友安全駕駛 駕駛前血糖監測與目標
隨著使用藥品後造成的交通事故新聞逐漸增加，大眾對用藥後衍生之交通安全也日漸重視，糖尿病病友駕駛安全議題也引起廣泛討論。面對這個議題，強化病友行車注意事項衛教，與建立社會正確的觀念同樣重要。開車無疑是一個必須保持高度專注力的行為，然而，低血糖卻會降低駕駛人思考和快速判斷的能力，以致提升事故風險。
臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師張佑如說，為了安全駕駛，提醒民眾於每次駕駛時這別注意下列事項：
1. 攜帶血糖機、血糖試紙以及可以提升血糖的小點心。
2. 隨時注意低血糖相關症狀如心跳加快、噁心、有飢餓感、手腳顫抖、四肢麻木、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、視力模糊、全身無力、頭暈、嘴唇麻、無法集中精神、反應遲鈍、失去定向感等症狀。
駕駛前均須自我檢查血糖，維持血糖值於90 mg/dL以上。如果血糖值低於目標，就不宜駕駛並建議立即使用以葡萄糖為主可快速吸收的碳水化合物1份糖（含15克糖），如：飲用15公克的純葡萄糖或含糖類的食物與飲料，如：三顆葡萄糖錠（每顆含5公克）、葡萄乾2大匙、糖包15公克（約3-6條）或果汁1瓶（125 cc）。15分鐘後再次測量血糖，若血糖仍低於90 mg/dL，或低血糖症狀未改善，可再補充一次上述食品，直到血糖上升到超過90 mg/dL。當血糖值超過90 mg/dl，另外再補充複合性碳水化合物，如2-4份糖（含30-60克糖），以含有蛋白質搭配為佳，如：蘇打餅乾6片、一個御飯糰、一個蔥麵包、便利商店壽司一盒或便利商店地瓜一個，避免再次發生低血糖。休息半小時之後，如果血糖值能繼續保持在90 mg/dL以上，也沒有其他不適症狀，即可準備開車。
行車每隔兩小時也應該稍做停留，就算沒有出現疑似低血糖的症狀，也建議再驗一次血糖，確認數值超過90 mg/dL。
如果在駕駛過程中感到低血糖症狀，請立刻將車慢慢安全停靠路邊，並立即檢查血糖，如血糖值<90 mg/dL ，應盡速補充可快速吸收的碳水化合物。即使血糖已經回升到90 mg/dL以上，還是要再休息45分鐘，不要馬上開車。因為血糖穩定至少45分鐘後，神智和反應力才能恢復至正常狀態，此時才可再開車。當血糖值超過90 mg/dL，另外再補充複合性碳水化合物，避免再次發生低血糖。
如果發生嚴重低血糖（需他人幫助治療時），應立即就醫，不可再繼續駕駛。因為血糖過高也可能會讓人感到疲勞、視力模糊、精神恍惚等症狀，同樣會影響駕駛安全。當血糖值較高、超過300 mg/dL且感到不適時，也不適合開車。
張佑如提醒，只要開車過程中曾發生疑似低血糖症狀，回診時都需跟醫療團隊討論駕駛時低血糖發生事件之情形。此外，必須長途開車時千萬別空腹，每次行前務必測了再上。
原文作者為台北市立聯合醫院忠孝院區 藥劑科張佑如 藥師。
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