這些食物正在傷害你的肝！肝硬化患者的健康飲食黃金法則
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
肝硬化是一種慢性肝臟疾病，當肝臟受到長期損傷時，會產生纖維化與結節，影響肝臟功能。由於肝臟是人體重要的代謝器官，適當的飲食調整有助於改善症狀、延緩病情進展。
為什麼肝硬化患者需要特別的飲食？
肝硬化會導致肝臟功能下降，使得身體難以有效代謝養分並清除毒素，甚至可能引發腹水或營養不良。因此，飲食的重點在於：
- 減少肝臟負擔
- 預防和改善營養不良
- 減少腹水與電解質失衡的風險
肝硬化患者應選擇的食物
肝硬化患者的飲食調整有助於病情管理，特別是注重營養平衡與減輕肝臟負擔。以下是針對肝硬化患者的飲食建議：
1. 高熱量與適量蛋白質
提供足夠的熱量和蛋白質，以維持肌肉量與免疫功能，但避免肝臟因過多含氮廢物的代謝而增加負擔。對於有營養不良風險的患者，足夠的熱量攝取尤為重要，需根據個人體重和病情調整每日蛋白質攝取量（一般建議每公斤體重1.2-1.5克）。
推薦食物：
- 蛋白質來源：選擇易於消化且富含優質蛋白的食物，如瘦肉（去皮雞肉或瘦豬肉）、魚類（例如：鮭魚、鱈魚）、雞蛋，以及植物蛋白如豆類（扁豆、黃豆、紅豆）和豆腐。
- 健康脂肪：增加健康不飽和脂肪酸的攝取，如橄欖油、酪梨與堅果，這些脂肪有助於提供熱量並保護心血管健康。
- 碳水化合物：選擇複合型碳水化合物，保持穩定的血糖供應，例如糙米、燕麥片、全麥麵包及其他全穀類食品，這些食物也富含膳食纖維，有助於維持腸道健康。
2. 低鈉飲食
控制鈉攝取量是肝硬化患者飲食的核心，因為過多的鈉會促進腹水和水腫的發生。建議每日鈉攝取量控制在1,500毫克以下，病情較重者甚至需限制至1,000毫克以下。
飲食建議：
- 避免加工食品：加工食品通常含有高鈉，例如香腸、培根、罐頭食品和鹹餅乾，需盡量避免。
- 選擇新鮮食材：採用新鮮肉類、蔬果及自製菜餚，減少外食鈉的攝取。
- 使用天然香料代替食鹽：以檸檬汁、胡椒粉、香草或其他無鹽香料（如：迷迭香、百里香）取代鹽來調味，既能提升食物風味，又有助於控制鈉攝取。
3. 適量攝取維生素與礦物質
肝硬化患者由於肝臟功能下降，可能面臨脂溶性維生素（如：維生素A、D、E、K）及鋅的缺乏，這些微量營養素會影響免疫功能和血液凝固等生理功能。
- 建議：在專業醫師或營養師的指導下，適量補充多種維生素與礦物質。可以選擇適合肝硬化患者的補充劑，但需注意劑量，避免過量攝取導致毒性。
- 富含維生素的天然食物：如深綠色葉菜（維生素K）、魚類（維生素D）、堅果與植物油（維生素E），同時選擇富含鋅的食物如海鮮、豆類和堅果。
肝硬化患者應避免的食物
肝硬化患者的飲食調整不僅在於選擇適合的食物，還應嚴格避免某些可能加重肝臟負擔或引發併發症的食物。以下為需特別注意避免的食物類別及其原因。
1. 酒精
酒精是所有肝病患者的禁忌。由於酒精對肝細胞具有直接毒性，會加速肝臟的損傷與纖維化過程，並可能導致病情惡化，如腹水、黃疸及肝腦病變。研究顯示，即使少量飲酒亦可能對肝硬化患者造成不良影響。因此，不論病情輕重，患者均應完全戒酒，以避免進一步的肝臟損傷。
2. 高鹽與高脂肪食物
過量的鈉攝取會導致體內水分滯留，加劇腹水和水腫的風險。因此，肝硬化患者應嚴格限制鹽分攝取，特別是以下食品：
避免食品：含奶油的濃湯、醃製品（如酸黃瓜和罐頭食品）、加工食品（如香腸和熱狗）、鹹餅乾以及洋芋片。
替代方法：選擇低鈉或無鹽版本的食品，並採用新鮮食材製作菜餚。高脂肪飲食會增加肝臟代謝負擔，特別是動物性脂肪含量高的食品，可能導致脂肪堆積於肝臟，加重脂肪肝或肝硬化的進程。
避免食品：如油炸食品（炸雞、炸薯條）、奶油糕點（如牛角麵包）及高脂奶製品（如全脂牛奶、奶油）。
油脂選擇：避免使用動物性油脂（如豬油和牛油），建議選擇植物性油脂，例如橄欖油、葵花籽油，這些健康油脂不僅對心血管有益，還能減少肝臟負擔。
3. 不安全的生食
未經充分加熱的食物，特別是魚類、貝類及肉類，對於肝硬化患者而言極具風險。由於肝硬化會降低免疫功能，患者更容易感染某些病原體，如細菌（如弧菌、沙門氏菌）和寄生蟲，這些感染可能引發嚴重的併發症。
- 應避免食品：生魚片、生蠔、生牛肉及其他未完全煮熟的食物。
- 建議：確保食物充分煮熟，以減少感染風險。
定期監測體重+低鈉飲食：肝硬化患者的3步健康管理法
肝硬化患者在日常飲食中需採取一些簡單而實用的策略，不僅可以有效管理病情，還能改善生活品質。以下提供幾項飲食建議，幫助患者更從容應對肝硬化帶來的挑戰。
少量多餐，分散進食
肝硬化患者由於胃腸道壓力增加及消化能力下降，容易感到飽足感或食慾不振。因此，建議每日進食5-6餐小份量的食物，避免一次進食過量，造成不適。此外，睡前可加一份營養均衡的小點心，例如低脂牛奶、蘇打餅乾或水果，既能補充熱量，又可避免空腹引起的不適。
定期監測體重與液體平衡
體重的變化是評估肝硬化病情的重要指標，特別是監測腹水的累積情況。患者應養成以下習慣：
- 每日清晨起床後（排尿後）記錄體重，並保持一致的測量條件，例如穿著相同的衣物，將體重秤放置於硬質地板上以確保準確性。
- 若體重在短時間內出現異常快速增長，可能提示腹水或水腫的累積，應及時聯繫醫師進行評估與治療。
閱讀食品標籤，選擇低鈉產品
對於肝硬化患者而言，控制鈉攝取是飲食管理的核心之一。超過每日建議攝取量的鈉會導致體內水分滯留，加重腹水與水腫。因此，在選購食品時需養成閱讀標籤的習慣：
- 注意鈉含量：選擇每份含鈉量較低或標示「低鈉」和「無鹽」的產品。
- 避免高鈉食品：如加工食品、罐頭食品、醃製食品及預製醬料。
- 標籤解讀技巧：學會根據標籤上的每份重量或份量換算總攝取量，避免不小心攝取過多鈉鹽。良好的日常飲食習慣有助於肝硬化患者管理病情，透過少量多餐的進食方式、定期監測體重變化以及謹慎選擇低鈉食品，患者可以更好地控制病情，預防併發症的發生。
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