全台年吞逾10億顆安眠藥！醫：安眠藥成癮恐腦霧，「食慾素」新藥擺脫戒斷作用

發布於 07月23日06:37 • 記者黃曼瑩／台北報導

國人睡眠障礙盛行率逼近四分之一，睡眠障礙不僅會造成衰弱症，甚至容易跌倒，以及造成心臟衰竭與失智的風險。失眠的人為了改善睡眠，習慣使用安眠藥，但是，長時間使用恐造成依賴與戒斷症狀。健保安眠藥申報量連年攀升，健保署申報資料，全台每年失眠使用安眠藥突破10億顆！

精神科醫師楊聰財提醒，傳統助眠藥物雖能短暫改善睡眠，卻也潛藏依賴性、認知退化，甚至增加失智風險。如何安全、有效提升睡眠品質，已成為現代人不得不面對的健康課題。

三明治世代蠟燭多頭燒，過度依賴安眠藥出現腦霧

1名40歲的科技公司主管小雅（化名），白天領導團隊衝刺業績，晚上還得兼顧年邁公婆與兩名學齡子女，長期工作及生活壓力讓她幾乎沒有喘息的機會，可以說是「三明治世代蠟燭多頭燒」，原本只是偶爾難以入睡，後來逐漸惡化為整夜淺眠、頻繁做夢，嚴重影響日常生活品質。

收治個案的精神科楊聰財醫師表示，小雅一開始因睡眠問題到家醫科求診，服用傳統安眠藥物多年，剛開始服藥的效果明顯，但隨著時間拉長，不僅效果遞減，還出現健忘、注意力不集中等「腦霧」現象，對藥物也產生依賴感及戒斷症狀，甚至有時候半夜醒來到廚房煮東西吃，隔天卻完全沒有記憶，嚇得她趕緊尋求專業精神科醫師協助。

傳統安眠藥物效果快，卻潛藏依賴與難戒斷風險

楊聰財醫師説，目前臨床常見的助眠藥物分為兩類，包括俗稱的「BZD類」（苯二氮平類藥物）及「Z-Drug類」藥物，前者歷史悠久，能透過抑制大腦神經活性達到鎮靜效果，後者則作用於特定神經受體，能加速入睡、減少宿醉感，因此在全球廣泛使用。

然而，這類藥物長期使用卻潛藏不容忽視的健康風險！楊聰財強調：「不論是BZD還是Z-Drug類藥物，使用過久、劑量過高，容易出現成癮性及戒斷反應，甚至因抑制大腦功能，出現記憶力或注意力無法集中等腦霧現象。臨床上也發現患者使用後會有嗜睡、容易昏沈、頭痛，甚至增加跌倒、車禍等意外風險。另外這類藥物在藥效過程會出現複雜性睡眠行為，如夢遊、無意識下床吃東西、打電話，甚至開車，相當危險！」

食慾素新機轉，擺脫戒斷依賴副作用

楊聰財醫師說，隨著睡眠醫學新藥研發突破，目前已有針對「食慾素系統」的新型助眠藥物上市，食慾素（Orexin）是大腦下視丘分泌的重要神經肽，負責調控覺醒與睡眠切換，當食慾素活性過高時，人體會難以入睡、夜醒，睡眠品質因此下降。

楊聰財醫師補充，食慾素受體拮抗劑能與食慾素競爭，阻斷覺醒神經元活化，達到睡眠作用。相較傳統安眠藥，不直接抑制大腦神經活性，因此不會影響隔天的姿勢穩定性或記憶力，根據為期一年的研究數據顯示，停藥後不會造成反彈性失眠及戒斷症狀。另外這類藥物的作用機轉也不會抑制呼吸中樞，對於有呼吸功能顧慮的年長者或特殊族群，提供了安全的選擇。

楊聰財醫師提醒，此藥物的使用劑量需由醫師評估，並建議3至6個月作為觀察。睡眠障礙只是冰山一角，事實上，必需找出造成失眠的原因，才能對症治療。想要維持良好睡眠，平時應該維持運動，上床前4小時減少喝水，入睡前讓腦袋關機，注意最佳睡眠時間為晚上11點至隔天早上6點，以及可以和家人一起諮詢精神科醫師，將失眠原因找出來，共同面對、陪伴與解決。