青光眼高風險族群要注意！視野檢測比眼壓更重要！專家解密青光眼3大風險與防治對策
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
青光眼被稱為「視力小偷」，是全球失明的主要原因之一，且多數患者初期毫無自覺。根據統計，全球青光眼患者數量持續攀升，預計2040年將突破1.1億人，而台灣的患者數也與日俱增。
令人憂心的是，50到80%的青光眼患者在確診前，根本不知道自己已患病。為響應「2025世界青光眼週」，台灣青光眼關懷協會特舉辦衛教記者會，邀請專家分享青光眼的早期偵測與多元治療，並呼籲大眾重視視野健康。
青光眼導致意外風險劇增，視野缺損關鍵指數不容忽視
青光眼是一種影響視神經的慢性疾病，隨著病情進展，視野範圍逐漸縮小。許多人誤以為青光眼會導致「眼前一片黑」，但實際上，患者的視野缺損往往是從周邊開始，且大腦會「補足」缺損部分，使人難以察覺異狀。
根據研究，青光眼患者的事故風險大幅增加：
- 五年內交通事故風險比一般人高出65%
- 跌倒風險增加38%
- 骨折風險提升31%陳賢立醫師（長庚紀念醫院北院區青光眼科主治醫師）分享，診間曾遇到一名患者因看不清行人而發生車禍，檢查後才驚覺一眼幾乎失明，而另一眼的視力仍達1.0，使他長期未察覺異狀，直到發生意外才發現問題的嚴重性。
視野檢測比眼壓更重要，掌握MD值三階段
台大醫院眼科部青光眼科主治醫師蘇乾嘉指出，眼壓雖然與青光眼息息相關，但並不能單憑眼壓判斷病情。視野檢查中的MD值（Mean Deviation）才是診斷青光眼嚴重程度的關鍵：
- MD值0到負6：輕度青光眼，患者幾乎無感，但視神經已開始萎縮
- MD值負6到負12：中度青光眼，視野邊緣出現缺損，影響日常生活
- MD值低於負12：重度青光眼，視野嚴重受損，失明風險高由於青光眼對視神經的損害是不可逆的，專家強調，唯有及早診斷與治療，才能有效延緩病程。
新型微創手術提升治療選擇，助患者提早控制病情
目前青光眼治療以眼藥水控制眼壓為主，若病情惡化，醫師會考慮進行雷射或手術。然而，許多患者因擔心手術風險而猶豫不決。蘇乾嘉醫師表示，近年來微創青光眼手術技術已大幅進步，傷口小、恢復快，風險遠低於傳統手術，適合中度青光眼患者提前介入，延緩病程惡化。
資深媒體人許聖梅現身說法：視力無法重來，千萬別拖
資深媒體人許聖梅分享，三年前她因其他眼疾檢查，意外發現自己已罹患青光眼，當時視野缺損已達中重度。她表示，確診後開始點眼藥水控制病情，但副作用讓她感到不適，後來醫師建議手術，但她一直害怕動刀，遲遲無法下決定。直到最近視野問題明顯影響生活，才決定面對治療。
她坦言，自己過去對青光眼毫無概念，如今才深刻體會到視力無法重來，呼籲大家應該定期檢查眼睛，及早發現問題，才不會後悔莫及。
40歲以上、高度近視族群請提高警覺
青光眼的高風險族群包括：
- 40歲以上族群
- 高度近視者（600度以上）
- 家族中有青光眼病史者
- 長期使用類固醇藥物者
- 糖尿病、高血壓等慢性病患者專家建議，這些族群應定期接受完整的眼科檢查，包括視野測試、視神經影像檢查、OCT光學同調斷層掃描，以便全面掌握病情，避免錯失治療時機。
專家呼籲：青光眼不可逆，但可以控制
青光眼並非無法治療的疾病，只要及早發現、積極治療，大多數患者仍能維持良好視力，擁有正常的生活品質。2025世界青光眼週提醒大家，定期眼科檢查是預防失明的關鍵，千萬別讓「視力小偷」悄悄奪走視野。
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