紅色警戒！自殺重返十大死因！醫揭：創新抗鬱方式如「緊急降落傘」
根據衛生福利部最新113年十大死因數據顯示，時隔14年後，自殺再度進入國人十大死因之列，位居第十名，2024年共有4062人自殺。面對此一令人憂心的現象，衛福部強調將全面強化心理健康支持網絡，以搶救更多寶貴的生命。
精神科醫師洪敬倫指出，自殺問題的複雜性超乎想像，牽涉到個人、家庭、社會等多重層面的壓力與困境，需要政府以公共衛生政策進行初級與次級預防。各縣市對自殺防治業務的重視，以及衛福部近期推出的「青壯世代心理健康支持方案」，讓15至45歲民眾能申請3次免費諮商，讓心靈受苦的民眾能及早獲得支持，都是具體作為。
然而，面對急性自殺風險個案，及時的醫療處置，才能有效降低自殺風險。除了急診與住院治療，精神醫學界近年來已發展出多種創新抗鬱的方式，為患者帶來一線曙光。
遠距診療：突破時空限制的生命線
因應疫情期間遠距醫療的必要性，政府順勢於2024年修訂了「通訊診察治療辦法」，大幅放寬了遠距診療的適用範圍。自殺意念強烈的個案常抗拒醫療，家屬若啟動強制就醫，每每造成與個案關係破裂。若能透過遠距診療，即時得到醫師的評估，支持與處置建議，有機會挽救一個墜落的生命。
多項國內外研究已證實，面對心理危機的個案，遠距診療的效果與面對面門診相當，在醫療介入的即時性與可近性方面，展現出不可或缺的價值。洪敬倫醫師也強調，遠距看診仍需要與實體治療密切配合，醫事機構也必須通過各縣市衛生局核準方可執行。
新型鼻噴劑：抗鬱的「緊急降落傘」
與傳統的口服抗憂鬱劑不同，透過鼻腔吸收的鼻噴劑esketamine能抵達大腦，緩解憂鬱情緒。洪敬倫醫師提醒，由於此噴劑會影響血壓等生命徵象，也可能產生令病患驚恐的解離反應，噴藥後必須在醫療院所留觀2小時。
重複經顱磁刺激 (rTMS)：調整大腦活性
rTMS是一種非侵入性的治療技術，透過強力但安全的磁場在大腦皮質下產生微弱電流，精準地刺激或抑制神經元活性。相對於藥物需服用4到6週才能逐漸產生效果，近年來逐漸普及的加速型rTMS治療，個案在短期內接受密集的刺激，有機會緩解憂鬱症狀，副作用也與一般療程相當，建議民眾找具備專業認證的醫師諮詢。
生命無價：你我都是生命守門人
洪敬倫醫師也呼籲，每一位民眾都是守護生命的重要一員。除了醫療介入，社會支持、家庭關懷、以及鄰里間的友善互動，都是構築堅固心理防線不可或缺的基石。
如果您或身邊的親友出現以下警訊，請務必提高警覺並積極尋求協助：長期情緒低落、對事物失去熱情、睡眠或飲食出現嚴重改變、對未來感到絕望、提及死亡或有自傷的念頭、開始交代後事或分送個人物品等，讓我們有共築社會安全網。
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