心肌梗塞無預警昏倒 婦人手一動救命現曙光
台中一名60多歲的陳姓婦人某日晚間剛煮完飯、剛坐下休息,卻突然昏倒在椅子上。家人聽聞異響衝進客廳,只見她癱坐椅中、毫無反應,立刻撥打119並實施CPR。
龍井分隊消防隊員李威諭與劉家維接獲通報後火速抵達現場,確認患者為OHCA(到院前心肺功能停止),立即施以高品質CPR與AED(自動體外心臟電擊去顫器)電擊,並同步確保氣道、穩定生命徵象,啟動「生命之鏈」。雖一度在送往光田綜合醫院途中被宣告OHCA,所幸到院後由急診醫學部林技政主任及團隊、心臟內科劉崢偉醫師,以及龍井分隊消防隊接力搶救,最終成功將她從鬼門關前救回。
光田綜合醫院急診團隊接獲消防局通報後,立即進入備戰狀態。急診醫學部暨台中市消防局醫療指導醫師高正國表示,患者到院時仍無自主心跳,昏迷指數僅3分,高敏感度心肌蛋白(hs-cTn)飆破60,000pg/ml,顯示心肌已大範圍壞死,狀況極度危急。
「我們到場時她已無反應,現場每一分鐘都相當關鍵。」龍井分隊指出,當時患者已處極危急狀況,消防人員接連電擊與胸外按壓,送往醫院後由醫護人員無縫接手,搶下每一秒。壓胸與電擊過程中,患者手指突然抽動、心電圖出現波動,最終成功恢復自主心跳與呼吸(ROSC)。心臟內科劉崢偉醫師接續處置,確認為急性心肌梗塞,立即安排心導管手術打通阻塞血管。術後患者轉入加護病房,一週後順利康復出院。
陳女士回憶事發當下毫無異狀,倒下前一秒還清醒,下一秒就陷入空白。她坦言,從未想過高血壓、高膽固醇與壓力會導致如此劇變,也讓她徹底重新看待自身健康與壓力管理。「13年前先生因長期肝病由他院轉診至光田治療,儘管醫療團隊全力救治,最終仍無法挽回生命。那段傷痛曾讓我不敢再踏進這家醫院。沒想到,如今自己在這裡被救回,內心五味雜陳。」她感性表示,這次的重生,也重塑了她對光田的信任。
急救過程中,消防隊員展現高度應變與效率,為搶回患者生命爭取了寶貴時間。心臟內科劉崢偉醫師指出,突發心肌梗塞導致心跳停止(OHCA)是極為致命的緊急狀況,能夠成功救回,且病患最終「走路回診、對答如流」,實屬罕見。
龍井分隊表示,這起案例顯示CPR與AED的重要性,平時多一分熟練,關鍵時刻就可能多救一條命。根據消防署與衛福部資料,全國OHCA整體存活率約為9%;但台中市今年1至6月急救成功率已提升至39.85%,顯示整體救護能量穩定提升。
這次能成功搶救,關鍵就在於「生命之鏈」各環節的緊密配合,包括民眾及時報案、消防員現場應變,以及醫療團隊快速接手。平時光田醫院也與包括龍井在內的多個地區消防分隊保持密切合作,透過急救演練與定期交流,強化協作流程與應變效率,才能在真正發生緊急狀況時順利接軌。
心臟內科劉崢偉醫師進一步說明,有些心肌梗塞患者發作前並無明顯徵兆,如同此次案例中的陳女士,往往發作時已是生死一線。他也提到,患有心血管疾病的患者,也可透過「心臟血管健康促進協會」舉辦的衛教講座,進一步了解如何藉由高纖、低脂、少油的飲食型態及每週三到五次的有氧運動,降低心血管事件的發生風險,從日常生活中強化保健意識。
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