癌後疲憊並非無解，也不必隱忍！醫籲：3對策對抗癌後疲憊，恢復活力
健保從今年2月起給付的抗體藥物複合體新一代ADC藥物，為晚期或轉移性HER2弱陽性乳癌患者打開治療新希望。但戰勝病魔的關鍵不只是藥物，醫師建議透過營養補充、適度運動及規律生活作息等三大對策，更能緩解疲憊症狀，為精準治療打下體力與心理的基礎。
根據文獻指出，約有6至9成的癌症病人在治療期間有相關身心疲憊症的問題，雖然疲憊很常見，卻也最是常被忽視的不適症狀之一。
癌後疲憊並非無解，落實3對策是抗癌基石
「很多病友不會主動提到疲憊感，但這其實會降低治療意願與生活品質，應積極介入改善。」衛福部雙和醫院血液腫瘤科主治醫師莊博雅提醒，乳癌治療是場馬拉松，癌後疲憊不是無解，也不是只能忍耐，無論在治療過程中或疾病控制後，良好的體能與心理狀態，都是持續抗癌的重要基石。
3對策對抗癌後疲憊
台大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊明翰指出，癌因性疲憊並非單純「體力不好」，可能與腫瘤造成的代謝變化、化療等副作用、心理壓力與營養不良等多重因素有關。強調應該把疲憊視為「需要積極處理」的症狀，並提出3對策對抗癌後疲憊，幫助病友恢復活力。
1.補足營養，打好抗癌體力基礎：
癌後疲憊的改善，充足的營養支持很重要。建議應維持均衡飲食，攝取足量蛋白質，並以原型食物為優先，如豆魚蛋肉類；若因治療影響食慾，可在醫療團隊建議下，補充口服營養品、鐵劑或維生素B群，幫助身體修復、提升體能。
2.量力而為的運動，有助體能恢復：
許多病友擔心治療期間不宜活動，然而適度運動反而能減輕疲憊感。醫師提醒，久躺反而會加速體力流失，建議每天進行30分鐘的輕度運動，如散步、瑜珈，或參與病友運動團體，促進新陳代謝、刺激內分泌系統，同時有助情緒穩定與睡眠品質提升。
3.建立規律作息，改善身心疲憊：
良好的生活節奏是穩定精神狀況的重要條件。病友可從固定起居時間做起，搭配創造放鬆、舒適的睡眠環境，有助於改善睡眠品質，提升整體抗癌耐受力與治療配合度。
50歲三陰性乳癌復發轉移，新一代ADC治療穩定控制
在癌症治療的旅程中，若能有效照護身心疲憊，也能更好地迎接治療新契機，隨著健保與國際治療指引接軌，乳癌病友的治療選擇也有了改變。莊博雅醫師表示，目前新一代的抗體藥物複合體（ADC）已納入健保給付，晚期乳癌病友若符合條件，可和醫師討論自身病況與乳癌分型，了解合適自身的治療機會，期望病友不僅能延長生命，也要能擁抱更好的生活品質。
楊明翰醫師分享了一位50歲乳癌病友的經歷。她最初被診斷為早期三陰性乳癌，但在手術後一年多發現癌細胞轉移至肝臟。雖然歷經多線治療，病情仍難以有效控制。後續經醫師評估，發現她屬於「HER2弱陽性」乳癌，並在符合健保給付條件下，開始使用新一代ADC藥物治療，病情獲得穩定控制，讓她更願意也更有信心繼續治療。
楊明翰醫師進一步說明，「HER2弱陽性乳癌」是乳癌的新分類，大約一半的轉移性乳癌病友都屬於這一類。HER2弱陽性的病友在過去被分類為HER2陰性乳癌，又依癌細胞是否表現荷爾蒙受體，分成荷爾蒙受體陽性乳癌及三陰性乳癌兩種，治療選擇相對有限，如今隨著ADC藥物的問世，結合了標靶與化療的優點，為病友帶來新的治療希望。
莊博雅醫師補充，ADC藥物是用「抗體帶化療」的方式，將毒殺藥物直接帶入癌細胞中，不僅提高精準度，也減少對正常細胞的影響，降低副作用，ADC常見副作用為疲倦與血球下降等，建議病友接受治療時需依照醫囑用藥，如有不適請立即詢問醫療團隊。特別的是，新一代ADC藥物具有「旁觀者效應」，除了精準鎖定毒殺HER2強表現的癌細胞外，也可穿透腫瘤細胞膜毒殺鄰近HER2表現較低的癌細胞，進一步擴大治療範圍。
隨著科技的發展，乳癌的治療選擇變得更加多元與精準。醫師提醒，了解自身乳癌類型、與醫療團隊充分溝通，對於掌握治療時機、提升生活品質都非常重要。希望透過正確的知識與適當的醫療支持，讓更多病友在抗癌路上走得更穩、更有信心。
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