當長照需求出現，一文搞懂：怎麼選擇適合的外籍看護？費用如何計算？要遵守哪些規則？
作者 : 康哲偉
圖片 : Shutterstock
要如何挑選外籍看護，網路上有許多經驗之談，像是以國籍來看，菲律賓看護較靈活，印尼看護較死板，越南看護自尊心強；以過去工作地點，待過香港的多會要求休假，待過阿拉伯地區的須花多點時間教育，而新加坡的最好，看護品質較整齊。
不過，根據資深仲介的經驗，由於面對的是「人」，加上國情、文化、地區及教育程度、個性、生活習慣的不同，各種量化的判斷標準，都可能因人而異，或因來台時間拉長而失準，因此，雇主要有的心理準備就是，要找到十分契合的外籍看護真的只能靠「運氣」。
要怎麼選擇適合的外籍看護？
話雖如此，針對被照顧的長輩的狀況，雇主還是必須清楚自己的需求，究竟外籍看護哪些特質或能力是最重要的，哪些是次要的，哪些是可有可無的，藉此做為取捨，以免日後後悔。
例如，若長輩長期臥床，需有人協助搬動洗澡，可在仲介公司安排視訊面試時，要求安排與病人體重相似的工作人員，由應徵者現場攙扶或抱起觀察，另外為了測試應徵者耐心與做好心理準備，也可將長輩的狀況講得嚴重些，要求翻譯老師確認其聽懂，避免來台因不適應而走樣。
至於年齡、家庭背景、婚姻狀況、教育程度高低，甚至視訊時說話的表情、眼神都有參考價值，可以依自己的社會經驗與直覺判斷。
外籍看護費用如何計算？
概括而言，聘僱外籍看護雇主需支付的費用，包含「基本薪資」「加班費」「就業安定基金」「健保費」「職業災害保險費」「機票」等項目。
首先，關於「月薪」部分，自二○二二年八月十日起，新聘僱外籍看護或三年期滿回聘，費用調升為新台幣二萬元。
其次，在「加班費」部分，外籍看護週日算休假，若希望假日持續工作，需另給加班費（六百六十七元／天），期滿一年後，得提供每年固定七天的「特休假」，不隨勞基法年資而增加。
另外，雇主每月需繳納「就業安定費基金」給政府，此費用是從外籍看護入境的隔日開始算起，一直到離境或經勞動部廢止外國人聘僱許可前一日結束，每月以新台幣二千元計算，未滿一個月則每日以新台幣六十七元計算，且採季繳方式，一次寄發三個月帳單，若未於限期內繳納，雇主會被罰繳滯納金。
雇主每月亦須分擔外籍看護的「健保費」新台幣一千三百二十九元，以及「勞工職業災害保險費」四十九元，其中職災保險保費併同在就業安定費繳納月份收繳，以季收為主。
關於「機票」錢該誰來付，聘僱三年期滿時雇主須支付外籍看護回程機票一張。若是中途解約事由為移工因素，其回程機票費由看護自行負擔。雇主因不可抗拒之原因（如：被照顧人死亡、經濟狀況不佳、移民等）導致合約須終止時，看護可留台繼續工作，由仲介協助轉換雇主，以三方或兩方合意方式做轉換；反之若移工選擇離境返國，其機票費亦由雇主負擔。
該教外籍看護哪些重點？
外籍看護初來乍到，還處於人生地不熟的適應階段就得立即上工，加上語言不通、生活習慣不同，且對如何照顧老人一知半解，本來該是來幫忙的卻總是幫倒忙，還把環境弄得一團亂，因此，若想縮短摸索時間，讓外籍看護快速變成好幫手，雇主們就得花點心思，抓對方法調教。
首先，在生活起居與習慣方面，很多我們覺得「理所當然」的事，外籍看護可能沒有這樣的認知，例如，東南亞沒有冬天，他們不知台灣冬季多半濕冷，需要多注意長輩保暖，而許多電器、廚房用品，他們過去不曾使用過，一定要翻譯成他們的母語貼在電器上，且要多示範幾次，才不會因操作不當而損壞或釀成危險。其次，在基本照護技巧上，無論是量體溫、脈搏、血壓，床上洗頭、擦澡、協助更衣，背部護理、翻身，輪椅、電動病床、氧氣瓶、製氧機等使用，或是基本救命術、急症處理等基礎照護技能，雇主除了要有概念，也可以尋找相關課程資源，帶著外籍看護一起學習。
若照顧的是罹患特殊疾病的長輩，如失智症患者，便需要多花時間幫助外籍看護了解長輩的過去，學習如何與失智症患者互動，其中，至少要花上半年的時間居中緩衝，一方面引導外籍看護學習，一方面讓長輩逐漸熟悉這張新面孔。
也可善用各縣市政府相關的指導資源，以雙北為例，便提供護理師及通譯人員共同到宅一對一培訓指導外籍看護照顧技術及方法，服務內容包含翻身移位照護指導、飲食照護指導、排泄與潔身照護指導、失智症照護技巧指導、肢體關節活動及自立支援照顧技巧指導、復能運動指導、進食及預防嗆咳護理指導及居家健康管理諮詢等。
另外，許多新世代陸續加入外籍看護的行列，這些在自己國家屬於Z世代（一九九七年起出生的網路世代）的年輕面孔，他們人手一機，頻繁使用社群媒體分享想法，瀏覽網頁、收集資訊、網購對他們來說如家常便飯，個性鮮明、自尊心強是他們共同的特色，因此，多了解新世代的特徵，拋開刻板印象，善用他們的長處，才能找到合適有效的相處模式，培養出最佳隊友。
雇主要遵守哪些規則？
一、外籍看護不可以兼職：根據規定，所有外籍看護只限服務勞動力發展署核准的雇主，任何其他形式的兼職，不論時間長短，或是否已取得雇主同意，均違反《就業服務法》規定。
二、外籍看護不能當外傭使用：外籍看護依法僅能照顧老人或身障者，若被指派帶小孩、陪同逛街購物或從事餐飲小吃、販售等行為，將可罰雇主三萬到十五萬元，並限期改善。屆期未改善者，可廢止其聘僱許可。
三、不能任意變更工作地點：申請家庭看護工調派至養護機構、護理之家機構、慢性病床或呼吸照顧病床等照料被看護者，每一次原則得申請六個月，三年內累計不得超過十八個月。否則未先經主管機關許可變更工作場所，如逕自帶往醫院或養護機構照顧長輩即違反規定。
四、不能代扣薪資：由於雇主不是所得稅法中外籍看護所得的扣繳義務人，因此即使外勞簽具委託書，也不得協助保管或代扣。若雇主違反規定，得依法處以新台幣六至三十萬元的罰鍰。
五、不能隨意扣留護照或居留證：根據規定，雇主不得非法扣留或侵占所聘僱外國人的護照、居留證或財物，因此雇主無權以保管之名，要求外籍看護將護照交出。
六、雇主應定期繳交就業安定費：雇主依規定每三個月得繳交就業安定費，未依規定辦理者，除了得多付出滯納金，最後還會被廢止聘僱許可。
七、雇主應定期安排健康檢查：雇主應於外籍看護來台「三日內」（三個工作日，例假日扣除），安排其至衛生福利部「指定醫院」辦理初次入國健康檢查，並於「十五日內」檢附健康檢查證明，向勞動部申請外籍勞工聘僱許可。後續則分別為工作滿六個月、十八個月及三十個月之「前後三十日內」接受定期健康檢查，違反規定者將處新台幣六至三十萬元的罰鍰。
八、不可私下轉換雇主：若想將外籍看護轉換給朋友，可以透過就服中心或三方合意的轉換程序，切勿未經許可私下轉換，否則雇主將違反《就業服務法》第五十七條第二款，以本人名義聘僱外國人為他人工作規定，被處新台幣十五至七十五萬元罰鍰，而接受轉換的朋友也將因違反同法第五十七條第一款，聘僱未經許可外國人而受罰，罰鍰額度與原雇主相同。
九、長輩身故後應協助轉出：若被照顧者身故，雇主應在規定期限內，協助外籍看護辦理出境或轉換雇主等相關事宜，以免違法受罰。
十、應依規定辦理各項申請程序：外籍看護入境三日內，雇主應安排其至指定醫療院所接受健康檢查，並向工作所在地縣市政府辦理入國通報。接著入境十五日內，則需向勞動部辦理聘僱許可，及至當地移民署服務站辦理居留證。後續包括外籍看護定期健康檢查，以及聘僱許可期滿前遣送外籍看護出國皆為雇主的職責。由於外籍看護申請程序環環相扣，缺一不可，若雇主逾期未辦理，十五日內仍可補行申請，但各類案件只有一次補救的機會。
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（本文摘自《當爸媽過了65歲：你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識【全新增修版】》先覺出版，康哲偉著）
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