真的有「聰明藥」嗎？藥師曝專注力不足與過動症的正確用藥觀念
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
隨著現代生活節奏加快，許多人嘗試尋求提升工作與學習效率的方法。所謂的「聰明藥」，也就是提升專注力和學習能力的藥物，因此受到關注。
什麼是「聰明藥」？
所謂「聰明藥」的成分主要是一些中樞神經興奮劑，如派醋甲酯（Methylphenidate）與莫待芬寧（Modafinil）。它們原本是用於治療注意力不足過動症（ADHD）或嗜睡症等疾病的藥物，但因某些研究發現其有助於短期內提高專注力，進而被誤用為「提升智力」的藥物。
然而，研究顯示，健康人使用這些藥物後，除了縮短反應時間外，並未顯著改善記憶力或計算能力。更重要的是，這些藥物可能帶來不可忽視的副作用，例如心悸、血壓上升、焦慮以及成癮風險。
注意力不足過動症（ADHD）與藥物治療的正確使用
ADHD 是一種神經發展障礙，主要與大腦多巴胺及正腎上腺素濃度不足有關，常見症狀包括：
- 注意力無法集中（專注力困難）
- 過動（無法靜止活動）
- 衝動（缺乏抑制力）該病通常在兒童時期表現較為明顯，但有 30%-70% 的患者會持續到成年。
派醋甲酯（Methylphenidate）是 ADHD 治療的第一線藥物，這種藥物主要透過阻斷突觸前神經細胞對多巴胺和正腎上腺素的再吸收，進一步提高神經傳導效率，改善專注力與行為表現。
短效的派醋甲酯，藥效約持續 3-5 小時，適合上課或短期活動需求。長效派醋甲酯的藥效則可維持 8-12 小時，可減少服藥次數，提高服用藥順從性。
注意力不足過動症用藥的注意事項
在治療注意力不足過動症（ADHD）時，用藥需要謹慎規劃和使用，以確保療效和安全性。
1. 個體化用藥
藥物的劑量需根據患者的年齡、體重與症狀程度進行調整，並由專業醫師制定與監控治療計劃。使用過程中，患者需定期回診，醫師將根據治療效果與副作用進行劑量調整或替換藥物種類，以避免不良反應或劑量不足影響治療效果。
2. 副作用監控
派醋甲酯等治療 ADHD 的藥物，常見副作用包括食慾減退、體重下降、睡眠障礙、緊張不安與情緒波動。雖然這些反應通常為短期且可逆，但患者及照護者仍需密切留意，如發現症狀影響日常生活，應立即與醫師討論是否需要調整用藥。此外，出現某些少見但嚴重的副作用，例如胸痛、心跳過速或昏厥，則可能需要進一步心臟功能評估。
3. 避免濫用與錯用
派醋甲酯屬於第三級管制藥品，在台灣受到嚴格管控，僅能在醫師開立管制藥處方箋後才能合法於藥局取得。患者或家屬不得透過非正規管道購買或轉賣，否則將觸法。
中樞神經興奮劑對健康人的專注力或認知提升作用極其有限，並可能誘發心悸、焦慮、血壓升高甚至藥物成癮等副作用。更糟的是，不正確的使用方式（例如過量或非醫療目的使用）可能導致嚴重的中樞神經毒性反應，包括幻覺、妄想甚至急性思覺失調。自行購買此類藥物作為「聰明藥」使用，不僅效果未經證實，還可能對健康構成重大風險。
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