心因性猝死無預警　七旬老翁「燒心」撿回一命

【健康醫療網／記者陳靖安報導】73 歲林姓男子近期反覆出現心悸、胸悶，甚至眼前發黑險些昏倒，先後在柳營奇美、佳里奇美就醫，診斷為「心室頻脈」。這是一種高風險的致命性心律不整，若未即時處理，恐引發猝死。經分級轉診至奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲接手，透過「心導管電氣燒灼術」消除異常放電源頭，穩定病情。

植入新型去顫器　降低手術併發症

林志憲醫師考量病人年齡、體型及整體病況，建議植入新一代「血管外心臟去顫器（EV ICD）」。與傳統 ICD 將導線直接插入心臟不同，EV ICD 導線置於胸骨下方，主機安置於左腋下胸壁，能有效減少感染、血管堵塞、心臟穿孔等併發症風險。手術過程約 1 小時 40 分，術後觀察 1 天即轉普通病房，第 2 天順利出院，目前持續追蹤，恢復良好，生活品質明顯提升。

心因性猝死突如其來　高危險群應積極預防

林志憲醫師提醒，心因性猝死常在無預警下發生，尤其對曾發生過心室顫動、心室頻脈、心因性猝死，或有心肌梗塞後左心室功能低下（≤35%）、遺傳性心律不整（如長 QT、Brugada 症候群）、嚴重心肌病變（如肥厚型、擴張型心肌病變）患者，都是極大威脅。

預防心因性猝死　新一代 EV ICD技術列治療指標

過去傳統 ICD 雖能預防猝死，但有著導線磨損、血管感染等長期風險。新一代 EV ICD技術，不僅植入更安全，設備壽命也更長，降低後續維護困擾。此技術已獲美國、歐洲與臺灣心臟學會列為預防心因性猝死的重要治療指標，未來預期可成為高風險族群的優先治療選擇。

林志憲醫師強調，心臟病猝死防治，除了靠藥物與手術，更重要的是早期診斷與積極治療。定期心臟檢查、早期發現心律異常，才能大幅提升存活率、守護生命安全。

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