打瘦瘦針還是瘦不了？必知2大原因！劉伯恩醫師：GLP-1瘦瘦針3大作用
坊間掀起一陣減重「針」有效的風潮，所指即GLP-1，俗稱「瘦瘦針」，但是，有些網友視為減重新法寶，但是，也有的人卻「無感」。減重專家劉伯恩醫師分享，患有糖胖症的1名患者不解的詢問：「為什麼很多人都說打了某某”瘦瘦針”很有效，而我也跟著打，一開始是有瘦一些，但成效不如朋友那樣的好，而且停藥沒多久，又復胖回來，這是什麼原因？」
台灣肥胖症防治衛教學會常務理事劉伯恩醫師表示，目前市面上所謂的「瘦瘦針」，其藥理機制主要是含有一種可以治療糖尿病的「腸泌素」成分，而腸泌素是由腸道釋放的激素，主要功能是在血糖上升後，促進胰島素分泌，把血糖送到身體細胞、肝臟中儲存。
「瘦瘦針」最早其實不是用於肥胖症的患者，而是糖尿病患者。醫學界曾經從第2型後天性糖尿病的患者身上，發現他們有腸泌素分泌不足、功能下降的問題，因此患者進食後，胰島素分泌不足，身體就不容易利用血糖，導致體內糖分過高。
GLP-1瘦瘦針3大作用
腸泌素藥物當中的GLP-1(Glucagon-like peptide-1) 就是腸泌素的一種，之所以能幫助減重，也和其協助胰島素分泌的特性有關。除了降血糖之外，臨床上GLP-1還有以下多種作用：
1.促進胰島素分泌：
GLP-1能刺激胰島細胞分泌胰島素，調節血糖值。胰島素有助於將血糖轉移到細胞中，從而降低血糖濃度。因此，GLP-1也能運用於第二型糖尿病患者的治療。
2.增加飽足感：
GLP-1能影響中樞神經系統，尤其是大腦中的「飽食中樞」，使大腦更容易有感覺飽足感，從而抑制食慾，達到減肥效果。
3.延緩胃排空：
GLP-1能減慢胃的排空速度，使食物在胃中停留的時間更長。這種作用有助於我們感覺更長時間的飽足，從而減少進食容量。
減重針劑不適合：新陳代謝率下降的肥胖患者
減重專科醫師劉伯恩依據臨床經驗，分析肥胖者的成因，有大部分的病因是和大胃口有關係，而另外的肥胖就是和新陳代謝率下降有關。但目前這些所謂的「針」劑，其作用機轉大部分是在延緩胃排空時間，進而達到熱量減少而使體重下降，但對於因為新陳代謝率下降的肥胖患者，就不太管用。
減重針劑效果受阻可能原因：生理抗耐性
而另外一個常見的問題就是：一旦停藥一陣子，復胖率就會明顯呈現，畢竟其原始的設計就是治療糖尿病的適應症，當然要長期且繼續施打，才能維持療效。而上帝創造人體是極具奧妙之功，就是人體生理機轉具有”可取代”的多種管道，一旦某種能量攝取管道被阻斷，就會從另外的其他生理機制來代償性的增加，所以有許多減肥的病人，一開始使用某種”藥方”可能效果還不錯，但使用一段時間後就產生「生理抗耐性resistance)」，其病因就是身體已開始有其他代償管道來增加熱量的攝取。所以，不要盲目嘗試新的減重模式，以防止生理抗耐性的發生。
台灣成人過重或肥胖率在2016-2019年已將近48%，如要達到有效減重的成果，劉伯恩醫師建議，還是要精準的診斷出肥胖的原因，再給予個人化的量身訂作的處方，才是王道。
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