請問醫師⟫熬夜會怎樣？晚睡晚起算熬夜嗎？陳潔雯醫師來解答！

熬夜對許多人來說已是生活常態，聽到熬夜對身體的危害時每每讓人心慌。幾點睡才算是熬夜？晚睡晚起算熬夜嗎？坊間流傳變胖、掉髮、爆肝等熬夜後果是真的嗎？好食課這次邀請現就職於生生優活健康管理診所的陳潔雯醫師（FB連結）來解答大家對熬夜的問題！

問題一⟫熬夜的定義是什麼？晚睡晚起算熬夜嗎？

解析一⟫關鍵不在「幾點睡」，而是對生理時鐘及身體修復機制的影響

在討論熬夜的危害之前，許多人首先會詢問：「幾點睡算熬夜？」，但醫學上並沒有一個明確標準。潔雯醫師表示，熬夜的關鍵並不在於時間點，而是是否違反了晝夜節律，導致睡眠節律混亂或睡眠品質下降。不規律的作息會影響身體修復機制運作，才是對健康造成威脅的主因。

解析二⟫晚睡晚起但作息規律，對健康未必有大影響

門診中經常遇到病人詢問：「幾點睡才算健康？晚睡晚起算熬夜嗎？」醫師認為，「重點不在於幾點睡，而是你的身體是否適應這樣的作息。」

如果一個人習慣晚睡晚起，但每天固定睡足7-9小時，白天精神狀況良好，身體無不適，這樣的作息未必會對健康造成嚴重影響。

醫師也指出，以下幾種族群須特別注意熬夜對身體的危害：

• 輪班工作者：醫護人員、航空業、服務業等，因為經常交替日夜班，生理時鐘無法適應，長期下來可能增加心血管疾病、代謝異常的風險。
• 週末報復性熬夜：許多人週末慣於與週間不同的作息，會習慣報復性熬夜追劇、打遊戲，認為隔天補眠就好。這種作息會破壞生理時鐘，導致週一上班疲勞、睡眠效率降低，甚至影響長期健康。
• 年齡增長影響：年輕時或許能靠補眠恢復體力，但隨著年紀增長，睡眠品質下降，補眠無法完全修復熬夜帶來的影響，例如內分泌失調、記憶力衰退、免疫力下降等。

問題二⟫熬夜後果有哪些？

大家通常是觀察到外觀變化才會對熬夜的威脅產生警覺，不過醫師提醒，熬夜的影響涵蓋代謝、心血管、免疫、記憶、情緒等多個系統，遠不只外觀，長期熬夜會造成全身性、連鎖性的反應！

解析一⟫熬夜會變胖？

會。雖然偶爾熬夜不會立即發胖，但長期熬夜睡眠不足會影響飽腹感及能量消耗，基礎代謝率下降，身體更容易儲存脂肪，確實會增加肥胖風險。

生長激素是與代謝相關的重要荷爾蒙，能夠幫助細胞修復、促進脂肪分解和肌肉生長。熟睡期（深層睡眠）正是生長激素大量分泌的時候，有70%生長激素都在熟睡期分泌，長期睡眠不足、睡眠品質不佳，生長激素無法作用，無形之中就令身體囤積了更多脂肪。

熬夜時，胰島素敏感度會下降，形成阻抗，脂肪更容易囤積；此外，調控食慾的荷爾蒙也會失衡，減少分泌負責抑制飽足感的瘦體素（Leptin），同時飢餓素（Ghrelin）會增加，也就導致熬夜時往往食慾大增。

也有研究發現，睡眠不足會讓人特別渴望高熱量食物，以補充身體所需的能量。發表在Appetite期刊的一項研究指出，睡眠嚴重不足時，對甜食的渴望會顯著增加。該研究將116位健康年輕男性分為五組，提供一樣的均衡飲食，每組安排不同的睡眠時間，連續進行七天。

結果顯示，僅有每天睡5小時的組別，在實驗最後一天早上特別想吃甜食及水果。說明在均衡飲食的條件下，只有睡眠嚴重不足時，才會顯著增加對甜食的渴望！(1)

解析二⟫熬夜掉髮、白髮、甚至會禿頭？

熬夜與掉髮、白髮確實有一定關聯，主要是因為自律神經失調，壓力荷爾蒙升高，導致頭皮與毛囊健康受損，不過並不會一熬夜就掉髮。

皮質醇是由腎上腺分泌的壓力荷爾蒙，負責調節新陳代謝、血糖、血壓等多種生理機能。它的分泌有晝夜節律，夜間應該處於較低水平，讓身體進入休息與修復模式。

皮質醇過高時會使毛囊提前進入休止期，增加落髮，抑制新生髮生成，新長出的髮絲也會變細、髮質變差。當頻繁熬夜打亂節律，皮質醇分泌長期處於高水平，就會產生脫髮危機。

解析三⟫熬夜會爆肝嗎？

「爆肝」通常被用來形容熬夜操勞的疲憊，長期熬夜的確會造成肝功能受損及代謝異常，並不會因為短期熬夜就發生。

與之相近的概念是「猛爆性肝炎」，症狀是短時間內肝功能喪失，死亡率極高，不過主要成因為肝炎引發、藥物過量，或是本身有代謝疾病，並不是熬夜引起的。

肝臟的解毒與修復功能主要在深層睡眠期間進行，而熬夜會干擾這一過程，導致肝功能逐漸下降。此外，睡眠不足還會影響脂質代謝，長期下來可能增加脂肪肝的風險，影響的並不只肝臟，也可能引發高血壓、心血管疾病、腦中風等多種健康問題。

總結來說，雖然一次熬夜不會立即造成「爆肝」，但長期熬夜的習慣確實會損害肝功能並影響整體健康，若又合併酗酒、抽菸、營養不均等習慣，對健康的危害更大。

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文獻來源：

(1) Kontou TG, Roach GD, Sargent C. The effect of mild to moderate sleep restriction on subjective hunger in healthy young men. Appetite. 2023 Feb 1;181:106412. doi: 10.1016/j.appet.2022.106412.

文/陳潔雯 醫師

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