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健康

糖尿病前期別輕忽,竟讓失智風險!醫師:高血糖傷害大腦有2大機制

華人健康網

發布於 06月27日03:56 • 記者黃曼瑩/台北報導
糖尿病前期別輕忽,竟讓失智風險!醫師:高血糖傷害大腦有2大機制

糖尿病前期竟讓失智風險!不要輕忽以為血糖偏高,尚未被診斷為糖尿病,就可以不在意,減重暨家醫科醫師魏士航表示,研究顯示,僅是處在糖尿病前期,罹患血管性失智症 (VD) 的風險,就比血糖正常者高出54%。換句話說,就算血糖只是略為升高,也可能增加未來認知功能退化的風險。

減重暨家醫科醫師魏士航指出,許多人對糖尿病前期缺乏警覺,誤以為只是血糖偏高,稍加控制飲食就能自然恢復,不會對健康造成太大影響。然而,根據一篇刊登於《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊、分析英國生物樣本庫(UK Biobank)近45萬名40至69歲受試者的研究,使用英國的血糖定義(糖尿病前期為 HbA1c 42–<48 mmol/mol,糖尿病為 ≥48 mmol/mol)進行數據分析。結果發現,處於糖尿病前期的人,在類似撲克牌遊戲「心臟病」的符號配對測驗中,其反應速度比血糖正常者慢了約 1%。

雖然這個差距看似微小,但已顯示在高血糖狀態下,大腦處理資訊的效率正在下降,也意味血糖對認知功能的影響,很可能在尚未確診糖尿病前就已經開始發生。

除了反應變慢,研究也發現,糖尿病前期患者的大腦結構出現異常。被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號(WMH)」比血糖正常者多出3%,顯示腦部小血管可能已經受損。同時,負責記憶與學習的「海馬體」也出現體積縮小(約少了36mm³) 的現象,這種變化常見於阿茲海默症早期患者。這些發現皆證實高血糖會對腦部造成實質性的損害,而非單純的老化現象。

研究更進一步指出,糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險,較血糖正常者增加42%,與已確診糖尿病者的 39%差異不大。也就是說,高血糖帶來的風險,其實早在糖尿病確診前就已經悄然累積。

高血糖傷害大腦有2大機制

魏士航醫師解釋,高血糖對大腦的傷害主要來自2大機制:

1.血管路徑(vascular pathway):

高血糖會直接或透過高血壓等方式損害腦血管,導致白質病變與血管性失智症。

2.神經元路徑(neural pathway):

慢性高血糖也可能傷害腦神經細胞,加速神經退化,影響記憶與學習能力。

這兩條路徑可能同時作用、相互影響,讓大腦逐步退化。更糟的是,糖尿病前期患者常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子,進一步加劇大腦損傷。

魏士航醫師提醒,別再輕忽血糖異常的狀況,避免錯過逆轉糖尿病前期的黃金時期。當發現血糖偏高時,建議主動諮詢醫師,針對體重、血壓、飲食與生活型態進行全方位調整,讓血糖有機會恢復到正常範圍。與其等待疾病發展,不如及早採取行動,為健康把關。

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