42歲美豔巨星心臟驟停逝 42歲會心梗？年輕女心臟危險有哪些
寶萊塢知名演員、性感指標女星謝法莉・賈里瓦拉（Shefali Jariwala）於當地時間6月26日晚間因突發性心臟驟停辭世，享年42歲的消息傳出，不僅震驚印度娛樂圈，更讓海內外大批影迷感到錯愕與哀痛。醫師提醒，年輕女性心臟病風險雖較低，但不能忽略病毒感染以及三高等原因仍可能會影響心臟，也有心臟病致命風險。
謝法莉於2000年代初期憑藉翻唱音樂錄影帶《Kaanta Laga》中的性感舞姿一炮而紅，展現跨足多類型角色的演技實力，更以爽朗直率的個性參與實境節目《Bigg Boss》，重返鎂光燈焦點。
在驟逝前幾天，謝法莉才在IG分享美妝影片，充滿自信，她說：「是時候開始相信，一切都會往我們有利的方向發展了。」未料她卻在美好人生即將展開之際，驟然離世，粉絲們至今仍不敢置信。
心臟驟停是心梗？其實兩者有差
謝法莉心臟驟停驟逝，先前有人傳言她是因心肌梗塞死亡，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，42歲未停經的年輕女性心肌梗塞的發生機率較低，而且事實上心肌梗塞和心臟驟停不太一樣。
心臟驟停的定義就是心臟突然停止跳動、人因而往生，心肌梗塞只是心臟驟停的其中一個原因。林謂文解釋，心臟驟停可分為心因性和非心因性兩大類。
心因性心臟驟停的原因
林謂文說明，心因性心臟驟停有血管因素和心臟結構上的因素，包括心肌梗塞、心律不整、瓣膜性心臟病、心肌病變等。若是心血管的因素，以主動脈剝離最常見，甚至肺栓塞，都可能造成心臟突然驟停、猝死。
非心因性心臟驟停的原因
非心因性心臟驟停的原因包括自殺、外傷、車禍、毒物、藥物等引起的情況最常見。此外，感染或內分泌系統異常等原因的機率則相對較低。
心臟驟停最常見原因
林謂文表示，心臟驟停最常見的原因還是以心臟問題占大多數，其中又以心血管疾病、心肌梗塞最常見。高風險族群包括：
- 45歲以上男性
- 55歲更年期後女性
- 有心臟病家族史
- 慢性病三高病史
- 有酗酒、吸菸、肥胖、不運動等不良生活習慣
- 長期處於高壓忙碌、過勞
- 情緒波動劇烈
以上情形都可能是血管的風險因子。風險因子越多，血管疾病和心肌梗塞的發生機率就越高。
夏天和冬天溫差大也危險
此外，氣溫驟降或突然上升的劇烈溫差變化，或本身有感染疾病、突然的身體壓力等，都可能導致心血管意外事件的發生。
林謂文表示，其他可能導致心臟驟停的原因包括潛藏性致命的心室心律不整、遺傳性致命心律不整、瓣膜問題如主動脈瓣狹窄、二尖瓣膜狹窄、嚴重的瓣膜逆流導致心臟衰竭等。
心肌病變如心肌炎、擴張性心肌病變、限縮性心肌病變、肥厚性心肌病變等，也都可能造成猝死。大血管問題如主動脈剝離最常見，甚至肺栓塞也有可能導致心臟驟停。
曾遇過32歲女性心梗！年輕女性若吸菸、有三高及肥胖也難逃
林謂文指出，42歲女性基本上血管疾病引起心臟驟停的機率會比較低，但若本身有糖尿病、高血壓等慢性病卻未控制，仍有可能發生心肌梗塞。更年期前的女性罹患血管疾病導致心肌梗塞的機率相對較低。
林謂文曾遇過最年輕的女性心肌梗塞，是32歲，這位年輕女性因高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病未控制，導致心肌梗塞，三條血管都堵住。這顯示年輕女性若有慢性疾病卻未積極治療，仍有罹患血管疾病的風險。
年輕女性常見的心臟問題多不危險易被忽略
林謂文提醒，年輕女性要小心心臟疾病比較容易被忽略，因為統計上年輕女性罹患嚴重心臟疾病的比例非常低，加上症狀不明顯，不只自己易忽視，就醫也可能誤判。
因為年輕女性的心臟問題，大部分都是瓣膜脫垂或良性心律不整，如壓力引起的心室過早收縮等。年輕女性也很常見因甲狀腺功能異常引起的心律不整，而二尖瓣膜脫垂若不嚴重，通常也不會出現嚴重問題。
而像去世藝人劉真罹患的、未來可能出現致命性「主動脈瓣狹窄」的先天性二尖瓣主動脈瓣問題則很少見，所以年輕女性即使出現心律不整，醫師通常也不會覺得很危險。
林謂文指出，年輕女性對自己的健康警覺性可能不如老年人，加上忙碌、忌諱就醫等因素，使得心臟疾病容易被忽略。此外，女性的心臟疾病症狀較不典型，如疲累、痠痛等，容易被誤認為肌肉痠痛，較難及早發現。
相較男性典型的胸悶、胸痛、喘、呼吸困難等症狀，年輕女性不典型的症狀使得診斷心臟疾病相對困難。
而另一個危機，是不分男女及年齡，都容易遇到的病毒性心肌炎，如腸病毒、COVID-19、克沙奇病毒、流感病毒等感染都可能導致心肌發炎，若因此引起惡性心律不整，也有快速致命的危險。
心臟危機的常見症狀
林謂文提醒，心臟發生危機的常見症狀包括胸悶、胸痛、喘、呼吸困難、異常疲累、沒有元氣、突然體力變差、手腳水腫、頭暈、暈厥感等。
他表示，其中「異常疲累」是最近常聽許多心臟病搶救回來的病人提到，發病前出現的心臟症狀，患者當時覺得自己不太對勁，但說不出哪裡不舒服，後來就心臟病發、急救了。
此外，原本運動或走路能達到的目標，例如平常可以走操場三圈、爬好幾層樓梯都不會喘，現在才走一圈或才爬一層樓，卻變得很喘、很累，這種「運動不能」的現象也是心臟疾病的可能徵兆。林謂文提醒，雖然心臟發生危機前還有其他較不常見、不典型的症狀，但最常見的心臟危機症狀仍以上述幾項為主。如果有這些症狀，一定要趕快就醫
◎ 圖片來源／翻攝自謝法莉・賈里瓦拉（Shefali Jariwala）IG
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
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