日頭炎炎補水不足　當心泌尿結石找上門

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】炎熱的夏天即將來臨，急診及門診尿路結石的患者皆有明顯增加。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師林嘉緯表示，常見尿路結石包含：腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統的結石，水分的流失及水分攝取不足等，都是罹患尿路結石的危險因素。

有腰痠腰痛、血尿、下泌尿道症狀等　建議進行檢查與治療

根據指引建議，當腎臟結石大於1.5公分，造成疼痛、血尿，造成尿路阻塞或感染頻率便會持續增大或反覆發生，或者從事無法及時就醫（航空業、遠洋業等）行業的民眾，就會建議進一步治療，而輸尿管結石、膀胱結石亦建議治療。

民眾一般在健康檢查時，可以透過X光、超音波以及電腦斷層得知自己有無尿路結石，除了經檢查發現尿路結石外，若有腰痠腰痛、血尿、下泌尿道症狀（尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留）等，都建議至泌尿科門診就診尋求專業檢查、建議及治療。

需適時補充水分　曾發生結石者需定期追蹤

針對腎臟結石的治療，除了常聽到的體外震波碎石以及傳統的經皮腎臟造廔碎石術之外，新型的軟式輸尿管鏡提供患者無額外傷口、更安全、恢復時間較短、疼痛感也較低的手術治療方式。

林嘉緯醫師提醒大家適時補充水分，當有症狀時及早就醫，而有結石的患者則需要定期追蹤。

腎臟結石治療問與答

Q1. 什麼時候建議積極移除腎臟內的結石？

台灣泌尿科醫學會建議如：

• 結石大於1.5公分，或者小於但不適合長期追蹤觀察的病人。
• 有疼痛、血尿等症狀的結石。
• 造成尿路阻塞或感染的結石。
• 持續增大或者反覆發生的結石。
• 有其他的合併症狀的結石。

Q2.什麼情況適合逆行性腎內手術？

• 無法經體外震波治療或治療效果不佳。
• 不適合經皮腎臟碎石手術治療之患者。
• 結石位置（例如腎臟下端）及腎臟結構（腎盂輸尿管交界處結石）。
• 持續接受抗凝血劑治療的結石患者。
• 懷疑有腎盂、腎盞腫瘤時。

Q3.軟式輸尿管鏡優點？

• 無額外傷口。
• 術後恢復時間較短、疼痛感也較低。
• 相較於傳統手術較不會有腎臟組織的傷害。
• 較高的手術安全性。
• 更廣的角度可供碎石及檢查。

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