綜藝大哥爆「睡夢中打老婆」！醫：恐退化失智 背後原因曝 3症狀快檢查
綜藝大哥徐乃麟在節目自曝，老婆說他半夜睡到一半，突然對她揮拳。神經科醫師指出，這可能是「快速動眼期睡眠行為障礙」，並不算罕見，但要小心是恐怕神經退化性疾病巴金森氏症、失智症等病的警訊！背後原因與一種神經元蛋白的堆積有關。
今年65歲的徐乃麟常在社群與節目上分享居家生活，生活自律的他外表凍齡，多年來維持非常標準的身材，日前他在節目上分享夫妻生活中的私密煩惱，自曝：「我老婆說我半夜睡到一半，突然對她揮拳。」當下被神經內科醫師警告，要小心這可能是神經退化性疾病巴金森氏症、失智症等病的警訊。
睡夢中拳打腳踢 可能是「快速動眼期睡眠行為障礙」
徐乃麟聽到醫師這麼說，嚇得急忙否認：「我沒有這些疾病！這段給我剪掉！」逗趣詼諧的反應笑翻全場。不過，為什麼神經科醫師會提出這樣的警訊？恩主公醫院睡眠中心主任、神經內科醫師李君右表示，這可能是一種「快速動眼期睡眠行為障礙」，而背後原因與大腦神經元一種α-突觸核蛋白的堆積有關。
李君右說明，人們夜晚的睡眠有4到6個連續的睡眠周期循環，其中快速動眼期約占25%。這個睡眠階段腦部的活動比較活躍，伴隨著眼球快速的活動，但是腦幹中的神經迴路會抑制肌肉的活性，因此會喪失肌肉張力。這也是容易做夢的時段，如果在做夢期時醒來，對夢境記憶與感受也會較深刻。
但是，「快速動眼期睡眠行為障礙」的人，在快速動眼期並不像一般人有肌力喪失的現象，反而有肌肉張力異常增加的情形，他們會在睡眠中經歷生動的夢境，而且肢體的動作上反應出行為。例如在夢境中打鬥、逃跑的動作表現出來，但自己完全不知情。
神經元蛋白嚴重堆積 恐發生巴金森氏症、失智症
李君右醫師表示，有學者觀察到，「快速動眼期睡眠行為障礙」背後成因與α-突觸核蛋白在腦中的堆積有關。這種不正常的神經元蛋白在大腦中堆積，可能造成「快速動眼期睡眠行為障礙」；若嚴重堆積，則影響記憶、認知功能，進而發生巴金森氏症、路易氏體失智症與多重系統退化症等神經退化疾病。
李君右醫師指出，「快速動眼期睡眠行為障礙」多發生在50、60歲以上人士，估計有高達9成的患者可能發展為α-突觸核蛋白疾病，快者3年，慢者20多年不等，依個人狀況和病程進展有別。目前臨床上對「快速動眼期睡眠行為障礙」有藥物可治療，但對於α-突觸核蛋白則尚無藥物可控制。
「快速動眼期睡眠行為障礙」是退化警訊？
聽起來很嚇人，如果有「快速動眼期睡眠行為障礙」的人該怎麼辦？李君右醫師表示，首先要檢查，這需要到大型醫院的睡眠中心進行「睡眠多項生理檢查」，包括神經、呼吸、心跳等進行全面性檢查，鑑別是否為「快速動眼期睡眠行為障礙」。
李君右醫師指出，出現「快速動眼期睡眠行為障礙」的症狀也可能與某些藥物的使用有關，臨床上最常見的是一種抗憂鬱藥物；而「睡覺中拳打腳踢」的情形，除了「快速動眼期睡眠行為障礙」，在兒童、青少年或部分族群，也可能是癲癇發作或類似夢遊行為。
巴金森氏症3大前驅症狀：走路變慢、嗅覺異常、便祕
李君右醫師說明，「快速動眼期睡眠行為障礙」患者可能合併睡眠呼吸中止等問題，但兩者並無關聯，屬於獨立的症狀，建議找神經科醫師檢查、評估，尤其若出現走路變慢、嗅覺異常（減退）或便祕等情形，有可能是巴金森氏症等神經退化性疾病的前驅症狀，建議要長期追蹤。
健走等輕度有氧、太極拳有益身心 延緩神經衰退
李君右醫師提醒，α-突觸核蛋白逐漸成為巴金森氏症早期檢測的關鍵指標，在現階段還沒有藥物能延緩或治療這個神經元蛋白的異常堆積，防治之道是規律的睡眠與運動等生活型態。他強調，尤其運動對預防大腦退化有很大助益，包括快走、健走等輕度有氧，及太極拳等，都證實能延緩大腦衰退。
◎ 圖片來源／翻攝自徐乃麟臉書
◎ 諮詢專家／李君右醫師
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