林芳郁失智前曾跌倒傷腦！哪些人跌倒會讓腦部失智？醫解答

心臟外科權威林芳郁日前被證實罹患失智症，他的太太林靜芸透露，林芳郁曾在2015年嚴重跌倒重摔，可能因此埋下生病隱憂。醫師表示，撞擊造成的血管性失智症與退化引起的失智，症狀有所區分。

血管性失智症、退化性失智症差異

長庚醫院失智症中心創建醫師徐文俊說明，大腦就像豆腐一樣，腦殼是硬的，當遭遇衝擊，大腦組織會震動，進而撞到腦殼，產生傷害。而造成的傷害的位置主要是額葉跟顳葉，所以會有一些精神行為症狀或是記憶力的問題。

失智症分為退化性失智、血管性失智、其他原因失智。徐文俊指出，如果是血管性失智，像是重擊，如騎摩托車摔車、出車禍，或是不小心跌倒等，在症狀的表現上跟退化型有所不同。血管型的失智症或頭部外傷，是一個事件帶來頭部腦組織破壞，所以是一次性的失智，並不會一直惡化下去，除非再次發生，「症狀比較像是階梯式下滑，而不是慢慢退化」。

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大腦儲備功能影響失智嚴重度

北市聯醫仁愛院區中醫師林舜榖表示，有人會覺得自己頭腦也曾遭遇撞擊，卻沒有怎樣，但其他人可能稍微撞一下就失智了。其實這有一個非常重要的觀念，大腦本身就像一個網路，如果平常不斷使用大腦，大腦本身就有比較好的儲備功能、認知功能，一旦受到輕微撞傷，可能有一些地方受傷了，但其他部分的網路可以彌補它。

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大腦功能若已下降再受傷很有可能失智

但如果本來大腦功能就已經下降到一定程度，或已經有中風，大腦本來就沒剩下多少功能，像水庫沒剩下多少水了，一旦再受傷，失智的症狀就會跑出來。

林舜榖說，若病人頭腦遭遇撞擊，通常先會問病人當下意識是否清楚，之後也會持續觀察兩個禮拜至三個禮拜，了解是否有持續性頭痛，由於這種頭痛可能是因為腦壓造成，所以頭痛會非常強烈，不是吃一般止痛藥就能夠停止的。

失智症要做什麼檢查？

徐文俊說，失智症的定義就是腦部有疾病、認知功能障礙，可能會有一些行為、精神上的問題會影響到生活。一般會進行CT、MRI檢查，如果懷疑有中樞神經感染，或是發炎，例如可能是慢性腦膜炎造成的，或少數是自體免疫功能導致，由於腰椎的腦脊髓液跟腦部是相通的，就會抽腦脊髓液，檢查是否有發炎細胞、微生物在裡面。

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◎ 圖片來源／翻攝自林靜芸臉書
◎ 資料來源／徐文俊醫師．林舜榖中醫師