年輕人染梅毒暴增，免費快篩全面啟動！醫揭：孕婦感染梅毒5大併發症
梅毒具有傳染性、潛伏期長、可引發嚴重併發症，屬於第三類法定傳染病。根據疾管署最新資料，13至24歲年輕人梅毒通報數已連續四年攀升，2025年上半年較去年同期再上升13%。為阻止梅毒進一步擴散，疾管署宣布即日起與13家醫院合作，針對24歲以下提供免費梅毒快篩與匿名性病諮詢服務。
婦產科蔡鋒博醫師表示，梅毒早期可能只有無痛潰瘍，很多人因此忽略，若不治療，最終會進入第三期，可能造成腦部損傷、癡呆，甚至死亡。更令人擔心的是，孕婦若感染梅毒，病毒會穿過胎盤，導致胎兒畸形或死胎，後果非常嚴重。
蔡鋒博醫師建議，只要曾經有性行為、尤其未全程使用保險套者，都應定期篩檢。若確診，使用抗生素盤尼西林治療就能有效控制，千萬別拖到第三期才發現。
疾管署指出，24歲以下學生與青年現在可免費接受快篩服務，檢測僅需30分鐘，陽性者還補助初次就醫掛號費，盼讓年輕人早篩早治、避免悲劇。
台灣13-24歲的年輕人感染梅毒的數量每年都在增加，政府現在提供免費快篩給24歲以下的人。梅毒初期常常沒有症狀，但若不治療，最終可能造成腦部疾病甚至死亡。孕婦如果感染梅毒，也可能傳染給肚子裡的寶寶，造成畸形或死產。預防的方法是安全性行為＋定期篩檢，發現有病就要及早用抗生素治療。
梅毒是什麼病？為什麼要重視？
蔡鋒博醫師表示，梅毒（Syphilis）是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）感染所引起的性傳染病，透過性行為或母嬰垂直傳染（從孕婦傳給胎兒）傳播。
因為具有傳染性、潛伏期長、可引發嚴重併發症，所以屬於台灣的第三類法定傳染病，一經診斷就必須通報當地衛生局，以利追蹤、預防群聚與保護社區健康。
梅毒的3個分期變化
第一期梅毒（初期）
•感染後約3週內出現症狀。
•常見症狀：無痛性硬下疳（陰部、口腔、肛門等部位的小潰瘍）。
•潰瘍雖然不痛，但高度傳染，約2～6週會自行癒合，易被忽略。
第二期梅毒（繼發期）
•約感染6～12週後。
•症狀多變，如：全身紅疹（包含手掌、腳掌）、發燒、喉嚨痛、淋巴腫大。
•有時會出現脫髮（斑禿）或黏膜潰瘍。
•症狀可能會反覆出現幾週到幾個月。
潛伏期與第三期梅毒（晚期）
•若未治療，病毒會潛伏數年甚至數十年。
•第三期會出現中樞神經梅毒（癡呆、行動困難）、心血管梅毒（主動脈炎）。
•可導致失明、癱瘓、失智或死亡。
•此階段不太具傳染性，但傷害不可逆。
梅毒的有效治療方式
•抗生素「盤尼西林」注射：是目前最有效的治療方式。
•初期與中期：單次或三次肌肉注射。
•晚期或神經梅毒：需長期注射、甚至住院治療。
•治療後仍需定期追蹤抽血檢查（RPR），確保感染完全清除。
孕婦感染梅毒會怎樣？對寶寶有什麼影響？
蔡鋒博醫師表示，梅毒可經由胎盤傳染給胎兒，稱為「先天性梅毒」，風險非常高，尤其在未治療下，胎兒可能會：
•死產或早產。
•出生後出現鼻樑塌陷、骨骼異常、肝脾腫大、神經損傷。
•嚴重時會造成失明、聽障、智力發展遲緩。
因此，台灣規定所有孕婦都要做梅毒篩檢，一旦陽性，必須通報並立即治療，確保胎兒安全。
蔡鋒博醫師表示，當孕婦在懷孕期間感染梅毒，如果未及時診斷與治療，不但對母體造成威脅，還可能嚴重危害胎兒健康。以下是懷孕期間感染梅毒可能帶來的母體併發症與胎兒疾病：
孕婦感染梅毒的可能併發症：
1.流產：梅毒會造成胎盤炎，增加懷孕早期自然流產風險。
2.早產：感染導致子宮內發炎，可能提前生產。
3.死胎：胎兒受到嚴重感染，導致子宮內死亡。
4.胎盤早期剝離：嚴重感染可能造成胎盤與子宮壁提前剝離，威脅母胎生命。
5.羊水異常：如羊水過多，顯示胎兒可能已有感染跡象。
胎兒、新生兒可能出現的疾病（先天性梅毒）：
當孕婦感染梅毒未治療，高達70%機率會傳染給胎兒，胎兒可能出現以下病症：
●出生前（胎內）：
•胎死腹中。
•胎兒發育遲緩。
•胎盤腫大、臍帶異常。
●出生後（先天性梅毒症狀）：
早發型（出生後4週內出現）：
•鼻塞流膿（「梅毒鼻」）、鼻樑塌陷。
•全身紅疹、手掌腳掌脫皮。
•肝脾腫大、黃疸、貧血。
•骨骼發育異常（骨膜炎，常造成斷裂哭）。
晚發型（2歲以後才出現）：
•聽力喪失（耳蝸神經受損）。
•視力障礙（角膜炎）。
•牙齒異常（哈欽森門牙）。
•智能發展遲緩、癲癇。
•骨骼畸形（劍形脛骨）。
預防關鍵：
1.懷孕初期就篩檢梅毒（台灣孕婦健檢中已有納入）。
2.感染者需接受盤尼西林治療，且治療後須追蹤抗體下降狀況。
3.伴侶也要同時接受治療，避免再感染。
4.若孕婦已經確診晚期梅毒，可能需密集治療並監測胎兒發育狀況。
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