兒童誤食鈕扣電池酿悲劇，孩子誤吞鈕扣電池後該如何處置？
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
鈕扣電池在日常生活中隨處可見，特別是在玩具、遙控器等物品中。然而，因其小巧的尺寸和閃亮的外觀使得鈕扣電池容易成為兒童誤食的高風險物品。
鈕扣電池卡在食道有多危險？3大傷害機制你不可忽視！
鈕扣電池在食道內會與黏膜接觸，形成電流回路，導致以下傷害：
- 電解作用：負極釋放氫氧根離子 (OH⁻)，導致周圍組織變得鹼性，造成液化性壞死。
- 局部壓力損傷：電池對食道壁的壓迫可能導致潰瘍或穿孔。
- 內容物外洩與重金屬毒性：電池損壞可能釋出腐蝕性化學物質或重金屬，進一步損害組織。
如何辨識與處理孩子誤吞鈕扣電池的早期症狀
誤食鈕扣電池後的症狀多樣，嚴重程度與電池的大小、卡住的位置及停留時間密切相關。小於6歲的兒童因食道直徑較小，若吞入直徑大於20毫米的鈕扣電池，出現症狀的風險更高。以下為常見的臨床表現：
- 嘔吐：腸胃受刺激引起的反射反應。
- 流涎：因吞嚥困難或疼痛導致唾液分泌增多，無法吞嚥。
- 吞嚥困難與疼痛：電池對食道的壓迫和損傷可能使進食或吞嚥時感到不適甚至劇痛。若損傷範圍擴大或波及重要器官，可能出現威脅生命的嚴重症狀。
首先，呼吸困難與劇烈咳嗽是電池卡在食道上段接近呼吸道時的常見表現。此情況下，電池可能壓迫氣管，導致氣道部分阻塞，進而引發喘鳴、氣促或劇烈咳嗽，甚至可能對呼吸造成嚴重影響。
其次，消化道出血是由於電池對黏膜的腐蝕性損傷，進一步導致消化道潰瘍或出血點的形成，臨床上常表現為血便（鮮紅色）或黑便。
最危急的併發症為休克，通常由電池引發食道瘻管所致。瘻管形成後，可能導致大量內出血。
在未目擊誤食的情況下，診斷與治療往往因症狀不明確而被延誤。家長或照護者應提高警覺，一旦懷疑孩子誤食鈕扣電池，即便症狀輕微，也應迅速就醫檢查，以防止不可逆的損傷發生。
誤吞鈕扣電池的急救指南
當發現或懷疑孩子誤食鈕扣電池，家長一定要冷靜下來，立刻採取正確的應急措施。按照接下來的步驟進行處置，就能在緊急時刻幫助孩子減少傷害：
保持冷靜
首先，家長需保持冷靜，觀察孩子的呼吸狀況，確保呼吸道暢通。如果孩子有明顯的窒息風險（如無法正常呼吸或劇烈咳嗽），應立即採取急救措施，例如輕拍背部或進行哈姆立克急救法，幫助清除呼吸道異物。
避免催吐
避免催吐，因為這可能導致電池在吐出過程中再次損傷食道壁，甚至可能卡得更深，加重病情。
立即送醫
迅速將孩子送往最近的醫療機構，並在途中詳細告知醫護人員誤食情況，包括電池的大小、種類及吞食時間。如果有相似的電池樣品或包裝，建議一同帶至醫院以供醫護判斷。
在前往醫院途中可採取的措施
- 蜂蜜的使用：如果孩子年滿1歲且無蜂蜜過敏，每10分鐘可給予10毫升蜂蜜（約兩茶匙），最多可服用6次。蜂蜜可在電池與食道組織之間形成保護層，減少電解作用所釋放的氫氧根離子 (OH⁻) 對組織的損傷。
- 胃乳的使用：若無法取得蜂蜜，可使用胃乳（如：Sucralfate懸液）。此藥物可形成保護性膜層，減少黏膜受損，但需注意，這些措施僅能延緩損傷，並非替代緊急醫療處理。上述應急措施應與迅速送醫同步進行，避免因處置耽誤寶貴的治療時間。
如何預防與治療鈕扣電池造成的併發症？
當孩子因誤食鈕扣電池送醫後，醫療團隊會迅速採取一系列檢查與治療措施，確保電池能夠安全移除並減少組織損傷的進一步惡化。
透過X光檢查，醫師可以快速定位電池的位置，並判斷是否卡在食道或已進入胃腸道。如果電池卡在食道內，可能造成食道損傷，醫師可能安排進行內視鏡移除。內視鏡移除不僅能直接取出電池，還能評估食道黏膜的受損程度。
在移除電池後，醫療團隊將進一步處理受損組織。如果損傷嚴重並出現穿孔等併發症，需使用抗生素治療以預防感染。此外，針對可能延遲出現的併發症，如食道狹窄或瘻管，醫師會安排後續的影像檢查與追蹤治療。
誤食後的觀察與預防
在鈕扣電池誤食事件中，即使電池已通過食道並進入胃腸道，仍不可忽視後續的觀察與追蹤。家長需特別注意孩子是否出現吞嚥困難、持續嘔吐或其他不適症狀，並在必要時迅速就醫。
日常生活中，家長應將鈕扣電池存放於兒童無法觸及的安全位置，例如高處或鎖住的抽屜內。此外，選用具防誤吞設計的產品也是重要的一環，像是需要工具才能開啟的電池盒，能有效降低孩童意外打開並誤食電池的可能性。
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