攝護腺肥大手術擔心風險？新式攝護腺微創手術，擺脫解尿困難、血尿
高齡攝護腺肥大患者，如果曾經做過心臟手術，且長期服用抗血小板藥物，擔心進行攝護腺肥大手術有麻醉風險的話，目前已經有新式「攝護腺水蒸氣消融手術」，協助晚期患者擺脫膀胱發炎、血尿、尿滯留等症狀。
現年83歲的黃伯伯，長期以來有攝護腺肥大的問題，常因為解尿困難再加上反覆血尿，而多次求診泌尿科診所及鄰近醫院，甚至有幾次曾在急診室被裝上導尿管，讓黃伯伯十分痛苦。然而，攝護腺肥大的口服藥物治療對黃伯伯的協助有限；而黃伯伯本身因為年紀大了，心臟的冠狀動脈又有裝過支架而長期服用抗血小板藥物(俗稱通血路的藥)，許多醫師原本建議黃伯伯開刀，但在手術前經由麻醉科醫師的評估，被判定為高度麻醉風險的族群，因而打消了手術的念頭。
在好友的建議下，黃伯伯輾轉來到了衛生福利部新營醫院泌尿科張哲綱醫師的門診，張醫師幫黃伯伯仔細地評估攝護腺屬的肥大程度，約在60西西左右。而黃伯伯抽血檢測攝護腺的特異性抗原PSA指數，也介在正常範圍內，罹患攝護腺癌的可能性比較小。
綜合黃伯伯身體狀況考量後，張醫師建議黃伯伯在輕度麻醉的狀態下，接受目前近年來新興發展的「攝護腺水蒸氣消融手術」，手術過程約25分鐘，手術結束時置放一條導尿管於黃伯伯體內，術後住院觀察一天並出院，於出院一週後回診移除導尿管觀察解尿情形，黃伯伯覺得尿得很輕鬆、很滿意，也表示很久沒有這麼「順暢」了！
「攝護腺水蒸氣消融手術」是近幾年攝護腺肥大治療的新潮流，強調的是微創、省時與安全。除了適用於高齡、不適合長時間麻醉或麻醉風險高的患者之外，同時也可以保留性功能、降低傳統手術所產生的逆行性射精等副作用，對一些有生育或性功能影響疑慮的患者而言，較為有益。
「攝護腺水蒸氣消融手術」其手術原理是利用高溫的水蒸氣加熱增生的攝護腺組織，使組織產生變性、壞死進而凋亡，而凋亡的攝護腺組織會剝落或萎縮，才能讓因攝護腺肥大而阻塞的尿路恢復暢通，雖然術後可能會短暫有血尿或排尿疼痛的不適，但通常會自行改善。經過去的研究顯示，大多數患者會在半年內會達到令人滿意的「噓噓樂」效果。
張哲綱醫師表示，目前泌尿科醫界的共識是：攝護腺體積大小介於30西西至80西西的患者，接受此種手術的效果較為顯著，而長期改善排尿症狀的療效可持續約5年左右。然而張醫師也表示，目前「攝護腺水蒸氣消融手術」屬於自費手術範圍，健保並未給付，而且術後通常需要置放尿管一至兩週等待攝護腺組織剝落與萎縮。所以，醫師大多會跟患者仔細討論該項手術的好處與需要注意和考慮的事項後，再為患者安排手術和回診移除導尿管的時間。
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