衛福部最新十大死因公布 癌症第一 女性失智與衰老躍進前十大
衛福部今（16）日公布最新2024年國人死因統計結果，十大死因合計造成近15萬人死亡，占總死亡人數74.2%。其中，前三名死因仍為惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病與肺炎。值得注意的是，肺炎與自殺的死亡率較去年上升，而原本在前十名的新冠肺炎，則降至第十四名，逐漸淡出主要死因排名。
癌症仍居榜首 肺炎、自殺死亡率上升
雖然整體死亡率有下降趨勢，但肺炎與自殺成為唯二上升的死因。同時，糖尿病、事故傷害、腎病變等則出現明顯下降。
衛福部疾管署副署長羅一鈞說，肺炎位居國人十大死因第三名，觀察主因是高齡化社會，許多老年人有慢性病，許多到生命末期會因感染肺炎住院，最後重症死亡。目前持續推動肺炎鏈球菌接種，降低長者感染肺炎鏈球菌引發肺炎。
值得注意的是，排名第十的自殺，是近年來自殺死亡人數首度增加到突破4000人，較2023年增加164人。
高齡化壓力浮現 85歲以上死亡仍占3成
全體死亡者中，65歲以上者占比高達75.8%，其中85歲以上者就占了30.7%，雖比去年略降，但仍是最大族群。平均死亡年齡仍為77歲，其中男性為73歲，女性為82歲。
女性「失智」與「衰老」首度進入十大死因
值得注意的是，女性死因中「失智症」與「衰老」首度進入十大死因排行。其中，「衰老」從去年的第12名上升至第10名，「失智症」也從第10名升至第8名。衛福部統計處呂淑君科長指出，失智症死亡者年齡中位數為88歲，衰老則高達91歲，顯示台灣女性高齡人口正快速增加，也反映高齡失能與照護問題值得重視。
性別差異明顯 男性多肝病與事故
若依性別觀察，男性死因前十與去年相同，其中事故傷害與慢性肝病仍是男性特有死因。女性方面，腦中風超越糖尿病升至第四名，失智症與衰老分列第8與第10，顯示女性高齡健康問題更為複雜。
癌症仍為頭號殺手 肺癌居冠
在癌症死因中，肺癌連續多年穩居第一。
攝護腺癌死亡率上升與老化有關 卵巢癌篩檢不建議常規進行
2024年癌症死亡年齡中位數為71歲。十大癌症死因中，口腔癌、食道癌與卵巢癌平均僅 63 歲。與2023年相比，卵巢癌與攝護腺癌為唯二死亡率上升癌症，其餘則皆下降，顯示防癌篩檢與治療介入成效。
國健署副署長賈淑麗表示，攝護腺癌死亡率上升的主因與人口老化密切相關，該病的死亡年齡中位數達82歲，長期多為高齡族群。
根據美國預防醫學服務小組（USPSTF）建議，55至69歲男性是否接受攝護腺特異抗原（PSA）篩檢，應與醫師充分討論利與弊後再行決定。雖然篩檢有助於早期發現，但也可能帶來偽陽性、過度治療及性功能障礙等風險。70歲以上男性則不建議接受PSA篩檢，以避免不必要的醫療干預。
至於卵巢癌，賈淑麗指出，美國預防醫學服務小組建議不對無症狀女性進行常規篩檢。但對於有家族病史、接受雌激素替代療法、初經過早、停經延後、從沒懷孕、肥胖等高風險族群，仍需特別警覺。一旦出現如腹部腫塊、噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛或便秘等症狀，應儘早接受陰道超音波檢查，並視情況進行CA-125腫瘤指標血液檢測，以利早期發現與治療。
文/楊依嘉、圖/巫俊郡
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