夏天不忌口！糖尿病名醫羅福松教「吃水果、冰淇淋不升糖」吃法
炎炎夏日，水果甜又多汁、冰淇淋清涼解暑，卻讓許多糖尿病家庭感到焦慮：「可以吃嗎？會不會血糖飆高？」對此，糖尿病權威、林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松指出，不需要過度限制，只要掌握好時間、份量與搭配原則，糖尿病兒童也能開心吃水果、偶爾吃冰淇淋。
水果不只是甜，它還有無法替代的營養！
羅福松強調：「水果不是可以被蔬菜取代的東西。」水果含有豐富的水溶性纖維與維生素，像是：
- 奇異果：富含維他命C與水溶性纖維，有助抗發炎與腸道益生菌生長，進一步改善學習專注力與反應力。
- 木瓜：富含維生素A，是視力與免疫力的重要營養素。
水果對孩子的大腦與腸道健康都有幫助，因此即使是糖尿病兒童，一天兩份水果是可以也是應該的。
為什麼反對果汁？現榨也不行？
羅福松明確指出：「我們不建議喝果汁，即使是現榨的蘋果汁或柳橙汁也不推薦，因為那會犧牲掉水溶性纖維，且血糖生成速度快，容易讓血糖飆升。」
相比之下，直接吃水果就好。即使有些水果偏甜，也不用太擔心，因為現在第二型糖尿病的藥物選擇很多，加上血糖監測技術進步，都能協助穩定控制。
夏天想吃冰淇淋怎麼辦？一個「換主食」原則就能吃得安心
「糖尿病不是禁止一切甜食，而是要會分配熱量、學會搭配。」羅福松教小朋友一個簡單原則：「想吃冰，就少吃飯。」
- 建議時機：午餐或晚餐後吃
- 搭配方式：1球冰淇淋＝1份主食，飯量要減少
- 冰淇淋選擇：首選義式冰淇淋（新鮮水果＋牛奶、不加糖），避免美式冰淇淋與霜淇淋（高油高糖）
如果小朋友體重偏高，且飯沒減量又吃冰，就可能會需要額外加1~2單位速效胰島素來控制。但若天天都加，熱量仍會超標，造成體重上升。
連續血糖監測是好幫手，讓吃水果也能「看數據說話」
羅福松建議，若家長或小孩對血糖變化感到不確定，可以使用連續血糖監測儀（CGM）來觀察：「吃完水果後血糖有沒有竄升？多久才降下來？」
這樣的數據不僅幫助醫師做個人化胰島素調整，也能訓練孩子了解自己對不同食物的反應，增強自信。
不要只靠忌口，糖尿病衛教要個人化＋生活化
羅福松提到，現在糖尿病教育已經很強調「生活中的實戰練習」，例如：
- 小朋友要吃牛排、喝湯、搭配甜點，該怎麼打胰島素？
- 如果孩子與同學一起出遊吃速食，怎麼換算食物份量？
- 如何透過日記記錄與回診時調整餐盤與藥量？
這些都不只是飲食控制，更關係到心理健康與自信建立：「我鼓勵小朋友和同學沒差別，糖尿病不是阻礙，而是需要方法。」
第一型 vs 第二型糖尿病兒童差在哪？症狀、飲食建議都不同
項目 第一型糖尿病 第二型糖尿病 發病年齡 多為小學、青春期前後 國中以後居多 體型特徵 體重變瘦、突然掉體重(約1~3公斤) 體重過重或肥胖 症狀 短期內多尿、多喝、水重下降、疲倦 漸進式出現、常與肥胖共存 飲食建議 可用胰島素精準控制甜食 控制總熱量、避免高糖飲料
特別提醒：兒童出現「突然夜尿、暴瘦、喝水多、變累」時，務必警覺是否是第一型糖尿病。
夏天水果要節制、水要喝對！兒童糖友這三點也別忽略
羅福松也提醒，除了掌握主食分配與監測血糖外，還有三個「容易被忽略」的夏天飲食重點：
- 西瓜不是不能吃，但要適量 西瓜水分多、甜度高，適合當餐後水果，但千萬別當點心吃到飽。「一片剛剛好，不要整碗猛吃。」
- 多喝白開水，不要靠有味道的茶代替 許多台灣孩子習慣有味道才願意喝東西，但含糖茶或咖啡類飲品容易攝取過量熱量。無糖綠茶、烏龍茶可以，但還是白開水最重要。
- 國小孩子要避免咖啡因 羅福松提醒，國小階段孩子正值腦部發展期，過多咖啡因（即便來自無糖綠茶、紅茶）都不建議攝取。
文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡
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