速效型胰島素缺貨衝擊糖尿病友，醫提醒：誤用「這款胰島素」替代恐釀反效果

近期爆出基層藥局缺貨多款速效型胰島素，糖尿病友持慢箋回診斷醫院拿藥需重新掛號，食藥署回應目前廠商供應吃緊，預計明年才恢復正常。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，此次缺貨對連續性或一天多針補充胰島素的第一型糖尿病友衝擊最大，也提醒病友審慎使用預混型胰島素，否則恐反使血糖波動大。

速效型胰島素 5 至 10 分鐘即開始作用，半小時至一小時半達分泌高峰，可持續作用 3 至 5 小時，但據傳因廠商供貨不穩，導致糖尿病友必要藥品諾易筆、愛胰達等速效型胰島素在基層藥局缺貨，恢復供應需等待半年以上。歐弘毅表示，第一型糖尿病友首當其衝，因其常見治療組合有三，一是一天皮下注射中長效型及速效型胰島素共 2 次，二是三餐前注射速效型，早上或睡前注射一次長效型，三是 24 小時持續輸注速效型。

歐弘毅表示，食藥署、相關學會正與廠商積極溝通中，由於廠商鋪貨以醫院為優先，故醫院及其合作藥局供貨量應無虞，建議民眾可回診處方醫院領藥，或由專業醫療人員評估，依病況選用其他廠牌或其他類型藥物替代。

他也提醒，部分無備貨速效型胰島素的基層藥局誤以為預混型能作為替代，但預混型的比例多為速效型 30％、中長效型 70％，若糖尿病友逕行使用，搭配既有長效型胰島素，恐反讓血糖高低起伏不定，短期出現昏迷、意識不清等低血糖症狀，長期則有眼睛、腎臟、神經等部位病變的高血糖併發症，因此民眾仍應先諮詢醫師意見再用藥為佳。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

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