「夜尿」超過●次就是病！不面對恐增憂鬱症、慢性病風險...醫教你「一口訣」判斷是否有夜尿症
一晚起床尿尿超過2次，就是夜尿症警訊。
晚上總是因為起床尿尿不得已中斷睡眠嗎？當心一晚起床尿尿超過2次，就是夜尿症警訊！一名40多歲從事保全的中年男子深受夜尿之苦，嚴重時10分鐘就要上一次廁所，甚至得坐在馬桶上睡，導致白天精神不濟，趕緊就醫後發現，日夜顛倒的作息造成荷爾蒙分泌失調，最後透過藥物獲得改善。
根據2023年最新問卷調查結果，台灣男性有高達9成都有睡眠問題且主要受到夜間排尿的影響。台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出，許多人認為夜尿是老年人才會有，其實夜尿症在40歲以上男性族群盛行率近40%，且盛行率會隨著年齡每增長10歲約增加10%，以國人人口推估，40歲以上男性恐逾250萬人有夜尿症問題。
夜尿症原因
根據國際尿失禁防治協會定義，一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，即是「夜尿症」。夜尿症原因大致可分為以下三大類：
- 夜間膀胱容積減少：由於夜間膀胱容積小於夜間製造的尿液量，導致夜間排尿次數增加。
- 夜間多尿症（夜間尿量大於整天尿量1／3）：由於老化後腦下垂體功能異常，使荷爾蒙—抗利尿激素（ADH）分泌不足，容易造成在晚上睡覺時發生夜間尿量大的問題；其它共病，如糖尿病、心臟病也會導致夜尿症。
- 混合型：同時有夜間膀胱容積減少以及夜間多尿症問題。
台灣泌尿科醫學會理事、台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出，夜尿症有許多成因，就臨床觀察，近9成的夜尿症患者屬於夜間尿量大於整天尿量1／3的「夜間多尿（Nocturnal polyuria）」。而台灣泌尿科醫學會秘書長、台灣尿失禁防治協會理事許毓昭醫師表示，若難以辨別夜間尿量是否大於整天尿量1／3，可蒐集夜間尿液並測量，若夜間排尿量大於1000cc，並持續觀察一個月尿間排尿狀況，趁早就醫。
夜尿症3大影響
問卷調查結果也發現，將近8成有睡眠問題的中年男性，每周有超過4天會起床解尿，且睡眠中斷後，導致睡眠時間、深度不足甚至難以再入睡。對此許毓昭醫師表示，夜尿症恐造成中年三大危機：
1. 憂鬱症患病風險提高
國外研究指出，有夜尿症的患者出現憂鬱症狀風險是無夜尿症者的3倍，且每天晚上如廁次數超過5次以上的夜尿症患者，罹患憂鬱症的風險增加至6.5倍。
2. 增加罹病風險
由於夜尿問題造成長期睡眠不足、品質差，可能導致免疫下降，增加慢性病風險、糖尿病提早報到、發生腦部退化疾病、出現勃起功能障礙，甚至死亡風險也會提高。
3. 影響工作效率、日常生活
夜尿導致的睡眠問題，可能使夜尿患者工作產值下降24%。許毓昭醫師表示，美英西德日澳六國因夜尿症所損失的工作效率成本逼近800億，並以美國為例，每年因夜尿造成的經濟損失，更佔該國GDP總額的0.26%。
夜尿導致的睡眠問題，可能使夜尿患者工作產值下降24%。
夜尿症如何改善
改善夜尿症應從日常生活及治療並進。許毓昭醫師呼籲，若有任何排尿問題，應盡速至泌尿尻進行專業診斷，找出原因才能對症下藥。治療夜尿症由以下5種方式並行：
- 夜間多尿者，服用抗利尿激素藥物。
- 糖尿病、呼吸中止症、攝護腺肥大者，以疾病控制及手術治療改善。
- 傍晚減少酒精及咖啡因攝取。
- 傍晚運動增加體內水分排出。
- 睡前4小時減少水分攝取。
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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
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