20歲女「一天多次不由自主高潮」困擾多年 醫揭恐與多巴胺失衡有關
中國一名20歲女子，青春期開始便飽受罕見的「持續性生殖器興奮症」（PGAD）困擾，症狀並非來自性慾，卻會在沒有任何刺激的情況下，一天多次出現類似高潮的感覺，甚至持續數小時，嚴重影響學業、工作與人際關係。
根據《PsyPost》8月6日報導，該病例近日刊登於《AME Case Reports》，醫師推測這與多巴胺系統失衡有關，並透過抗精神病藥物成功控制症狀。報告由北京大學第六醫院及多家國家級精神衛生機構的閻晶、歐陽達方共同撰寫，指這名患者自14歲起便出現不明原因的「電流感」從腹部竄上，伴隨骨盆肌肉收縮，如同性高潮般的感覺，每天發作數次，時間長短不一。更特別的是，這些感覺並不伴隨任何性衝動，卻讓她極度困擾，甚至在就醫問診過程中也會突發症狀。
患者病史複雜，12歲時曾確診癲癇並發作多年，後經藥物控制改善；14歲出現異常信念與敏感想法，曾認為別人能讀取自己的思想，15歲因憂鬱與精神病症狀住院治療，也是在這段期間首次出現PGAD症狀。即便嘗試過多種抗癲癇與精神科藥物，症狀仍未緩解，甚至一度相信「有人在操控她的高潮感」，心理負擔加劇。
神經科檢查排除了癲癇與腦、骨盆器官結構異常，傳統抗癲癇藥毫無效果。醫療團隊改以抗精神病藥「利培酮」及後續的「奧氮平」治療，幾週後患者發作頻率與強度大幅下降，妄想症狀也明顯改善，逐步恢復社交與工作功能。但一旦自行停藥，症狀便復發，重新服藥後又獲得控制。
PGAD於2001年首次被正式描述，2019年才由國際女性性健康研究學會制定診斷標準，盛行率估計約0.6%至3%，但仍屬罕見且常被漏診。其特徵為持續且侵入性的生殖器興奮感，不需性刺激即可出現，且往往伴隨焦慮、羞恥甚至自殺念頭。可能原因包含神經損傷、脊椎異常、藥物副作用，或與抗憂鬱、抗焦慮藥物調整有關，也可能因心理壓力惡化。
醫界推測，多巴胺過度活躍可能放大特定腦區（如下丘腦、邊緣系統）的性反應，產生PGAD症狀。抗精神病藥物可透過阻斷多巴胺受體，減弱異常興奮訊號。本案患者在抗癲癇藥無效後，卻對抗精神病藥反應良好，也間接支持了這一假說。專家提醒，雖然單一病例無法代表所有PGAD患者，但類似治療思路可能為未來相關病例帶來新方向。
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