血液腫瘤科看什麼病？
血液腫瘤科是血液科加上腫瘤內科，本院的血液腫瘤科醫師擁有雙專科證書，同時負責血液科及腫瘤內科業務。服務範圍分良性疾病與惡性疾病。例如各種貧血(缺鐵性貧血，溶血)、紫斑、各種血球過少、體積過大過小，數目過少，白血球分類異常，出現不正常或不成熟的血球，淋巴結腫大，脾臟腫大或合併不明熱。
另外在出血、凝血功能異常方面有血友病，類血友病(VWD)，各種凝血因子先天或後天性缺乏，下肢或內臟血管之靜脈栓塞等凝血功能異常都屬於良性疾病。但是其中也有罕病及嚴重疾病，如陣發性夜間血色素尿症PNH，家族性血栓症，血球吞噬現象，血栓性血小板低下紫斑症(TTP)都是可致命性疾病，需要有經驗的血腫科醫師診治。
除了治療腫瘤內科的各種手術切除後發生遠處轉移性癌症，頭頸部食道癌的同步化學放射治療為主外，不明原發部位或合併骨髓轉移者建議在血腫科治療。血液方面的腫瘤以惡性淋巴瘤，多發性骨髓瘤為常見，各種急慢性骨髓或淋巴球性白血病也不少，尤其是體檢早期發現者。近年來因人口老化所以骨髓化生(MDS)或再生不良的病人增加，骨髓增生性腫瘤(MPN)如多血症、骨髓纖維化，原發性血小板過多症也愈來愈常見。
本科在治療方面的進展與時俱進的新藥給付，各種治療日新月異，如口服小分子TKI治療慢性血癌，肺腺癌，腎臟癌，基質瘤GIST，血管內皮因子抑制劑治療肝癌，甲狀腺癌，腎臟癌。 BTK及BCL-2 ,FLT-3抑制劑治療淋巴癌，血癌。小分子CKD4/6抑制劑用於乳癌荷爾蒙陽性者。單株抗體應用於淋巴癌，何杰金氏症，乳癌，肝癌，目前進化到攜帶導彈式精準打擊的靶向ADC不增加副作用下療效更顯著。
近年給付的IO免疫腫瘤治療或是最新給付的BRCA基因相關癌症治療亦是本科服務範圍，細胞治療如car-T嵌合抗原受體T細胞基因工程改造為下一個努力的目標。因應健保基因異常導向的給付(肺癌，膽道癌，不定位agnostic NTRK, BRAF癌)，本院成立定期腫瘤分子討論會MTB透過病理、血腫、多團隊會議做出最精準且個人化的治療與國際指南同步，期待降低死亡率，提高存活與生活品質。對於體檢異常發現或治療上的第二意見諮詢提供服務。
原文作者為新光醫院血液腫瘤科 張明志醫師，本文轉載自第402期《新光醫訊》
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