孫用阿公的抗生素竟起紅疹住院，食藥署：「4不1要」原則避抗生素不良反應

2 歲男童感染 EB 病毒後，祖父母擅自取用家中留下的退燒藥及成人抗生素減量給男童使用，不料男童竟陸續出現過敏反應，最後住院治療。食藥署提醒，兒童多為病毒感染，不適用抗生素，且兒童身體發育未成熟，若未依醫囑使用恐產生不良反應，近 5 年 12 歲以下抗生素不良反應案件共 154 件，呼籲民眾遵守「抗生素四不一要」原則。

食藥署副署長王德原表示，據 2020 年截至今年 6 月統計，抗生素用藥不良反應通報件數占全體 3.6％、共 2354 件；其中 12 歲以下兒童案件數量合計 154 件，最常見症狀依序為皮膚出疹 69.9％、腸胃道相關症狀 13.1％、呼吸道相關症狀 3.4％，而通報最多的成分是「安莫西林（Amoxicilin）」、占 55％。

林口長庚醫院兒童一般醫學科醫師吳昌騰表示，兒童是呼吸道、泌尿道、皮膚等感染症高風險群，重症者須以抗生素治療，但若不遵從醫囑使用，不僅療效不佳、感染未癒，更可能引發皮疹、腹瀉、噁心嘔吐等不良反應，影響腸道菌叢平衡，甚至產生抗藥性。

開頭所述的 2 歲男童誤用大人抗生素後，出現噁心嘔吐、食慾明顯下降、活動力變差及全身皮膚疹等延遲型過敏反應，反而加重病情。吳昌騰表示，兒童身體發育未全，對於藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式與成人截然不同；即使減量，也難準確推估安全劑量，部分藥品恐使兒童發生呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應。

吳昌騰表示，家長須依照醫囑協助兒童準時、足量完整服用抗生素，過程中若未能遵從醫囑或出現新症狀，應盡快回診由醫師重新評估、開立藥物。食藥署也提醒，民眾應嚴守「抗生素四不一要」原則：

• 不主動要求抗生素：感冒多為病毒感染，不一定需要抗生素。
• 不隨便自己買抗生素吃：使用藥品前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員。
• 不吃他人的抗生素：須由醫療專業人員依個人體質、病況、生理狀況等評估用藥；若若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。
• 不隨便停藥：應完成療程切勿自行停藥，以避免造成抗藥性。
• 要遵守醫囑使用抗生素：應確認使用原因、使用劑量、頻次與療程天數。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

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